对于新手爸妈而言,经常会发现小宝宝在家的时候,会把头部偏向一侧,不管是睡觉还是喂奶,或者是在玩玩具的时候,总会歪向一侧。这时新手爸妈就会紧张,这是正常现象吗?遇到这种情况,不要慌张,也不要过于轻视。大部分情况下,宝宝头歪是因为“肌性斜颈”的影响。宝宝在出生的时候,颈部肌肉会受到发育不对称、受挤压的影响而出现斜颈,这种情况如果不能及时排查,会对宝宝后续的脸形、颈椎发育等产生影响。所以,要用超声尽早排除,及时干预,确保宝宝健康成长。
为什么宝宝的头总是歪向一侧呢?
在出现哪些症状时,家长应该注意呢?
宝宝的头总是歪向一侧,主要与肌性斜颈、眼性斜颈、姿势性斜颈、其他原因等有关。其中肌性斜颈是最为常见的一个原因,如一侧胸锁乳突纤维化挛缩使得头部向患病一侧倾斜,下巴转向健康一侧。这时宝宝还可能出现面部不对称、颈部硬块、颈部活动受限等诸多问题。而眼性斜颈主要是因为斜视、屈光不正等视力问题,限制宝宝的视野,进而出现代偿性歪头,这种原因的斜颈,颈部肌肉不存在异常情况。姿势性斜颈主要是因为抱姿不正、长期不良睡姿等影响,但是颈部不存在器质性疾病,可以经过姿势调整之后进行改善。另外,其他因素如骨性、神经性和感染性等也会发生斜颈,但是概率较小。
在日常生活中,宝宝的头部逐渐向着一侧倾斜,下颌转向另一侧,且后续发生转头和抬头困难,还可在肌肉处于紧绷状态时,触摸到条索状硬块,或者发现宝宝双眼、双耳等不对称时,一定要重视,尽早带宝宝就诊。
超声是如何发现又有哪些优势呢?
超声检查斜颈,主要是观察宝宝胸锁乳突肌的形态和结构等是否发生变化,以此确定宝宝是否出现肌性斜颈。具体表现为超声检查发现胸锁乳突肌梭形、局限性膨大、增厚,且增厚在0.8cm以上,且边界欠清等。同时病灶内有不同程度的强化,肌肉纤维分布混乱,严重时有弥漫的纤维样的回声区。
那么为什么推荐应用超声检查呢?这主要是因为超声不存在辐射和疼痛,对配合较差的宝宝,还可以重复检查。超声还可以对肌肉收缩状态进行实时观察,为后续康复计划的确定提供依据。
该疾病会分为哪些分型呢?
应该如何治疗呢?
具体分型
在实际临床中,结合累及肌群的病变情况和超声表现可将其划分为:肿块型、弥散性增厚型、不显著增厚、变薄。具体纤维化分级:Ⅰ级:病变肌未见显著的高强度回声(未见显著纤维化);Ⅱ级表现为肌内散在点状或条状的强回音(轻微的纤维性);Ⅲ级:肌内多个强回音(中等纤维化),可见肌内多个强回音;Ⅳ级:肌内有显著强化,沿轴向可见条状强化(严重纤维化)。
治疗措施
当及时发现疾病之后,推荐为宝宝应用保守治疗,面对不足一岁的宝宝时,如果纤维化程度在1-2级时,可以应用物理治疗,如超短波、局部手法按摩与牵拉等,帮助宝宝恢复。同时,家长还可以在日常对宝宝姿势进行调整,开展营养支持。通常是用玩具、声音等吸引宝宝转头,还要更换抱姿与喂奶的姿势,并为宝宝补充维生素D与钙质,推动肌肉的发育,以此恢复宝宝的身体健康。
同时,要带宝宝定期复查,评估肌肉恢复的情况,依据复查结果,优化干预方案。
但是,如果宝宝的纤维化程度在3级及以上或者年龄在3岁以上,且保守治疗无效时,推荐应用手术治疗,减少继发面部畸形。
宝宝头部偏向一侧时,可能是生理因素,还有可能是疾病信号。家长不要过度担忧,日常观察宝宝的身体情况,一旦出现异常及时就诊,通过相应检查确定具体治疗措施,改善宝宝的病情,确保宝宝的健康成长。