压疮是卧床老人最常见的并发症，因局部皮肤长期受压、血液循环受阻，组织缺血缺氧引发破损坏死，不仅加重老人痛苦，还可能诱发感染危及健康。对卧床老人而言，定时翻身是预防压疮最核心、最有效的手段，并非简单更换体位，更要讲究时机、方法和细节，配合辅助护理，才能从根源减少压疮风险，守护老人舒适与健康。
压疮多发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等，这些部位脂肪少、肌肉薄，长期受压最易受损，初期仅表现为皮肤发红、发紫，若不及时干预，会快速发展为水泡、破溃，甚至深达肌肉骨骼，护理难度极大。卧床老人因行动不便、皮肤弹性变差、血液循环减慢，加上营养吸收弱、大小便失禁等因素，压疮发生率大幅升高，而定时科学翻身能交替缓解局部压力，促进血液循环，是预防压疮的第一道防线，这就要求护理者掌握正确技巧，避开操作误区。
把握翻身时机是预防关键，核心原则是按时翻身不拖延，灵活调整不教条。对于能自主轻微活动、皮肤状态良好的老人，至少每2小时翻身一次；对于完全不能自主活动、体型偏瘦、营养不良或皮肤易发红的高危人群，需缩短至每1小时翻身一次，夜间也不能中断，可设置闹钟提醒，避免因疏忽延误。翻身前要观察老人皮肤状态，若发现局部皮肤发红，按压后不褪色，说明已经出现缺血迹象，需立即翻身，且该部位短期内不可再受压，同时做好局部护理。另外，老人进食后30分钟内尽量不翻身，避免呕吐、呛咳引发窒息，翻身时也要避开老人情绪烦躁、身体不适的时段，动作轻柔安抚配合。
科学翻身有标准步骤，不同体位切换有讲究，兼顾安全与减压效果。翻身前先准备好物，如翻身枕、软枕，清理床面杂物，避免硌伤皮肤。护理者站在老人翻身侧，先将老人双腿屈曲，一手托住老人肩部，一手托住臀部，发力均匀轻柔将老人向对侧翻身，切忌拖拽、拉扯肢体，防止皮肤摩擦受损，也避免扭伤老人脊柱和关节。
常用翻身体位以侧卧为主，配合平卧交替，侧卧时需调整角度至30°-45°，而非90°垂直侧卧，减少髋部骨隆突处受压面积。翻身后做好体位固定，在老人背部垫一个翻身枕，支撑身体保持稳定；两腿之间夹一个软枕，减轻膝关节、踝关节压迫；足跟处垫软枕悬空，避免直接接触床面；肩胛部、肘部等骨隆突处若有空隙，也用软枕垫起，实现全身体压点分散。平卧时，在老人骶尾部垫薄软枕或气垫圈，抬高臀部减轻受压，足跟同样垫枕悬空，头部垫软枕，高度以舒适为宜，不影响呼吸。若老人能耐受，也可适当采取半卧位，但时间不宜超过1小时，且需在腰背部、骶尾部做好支撑，半卧位后及时更换体位，避免长期受压。
翻身前后的细节护理，是提升减压效果、降低压疮风险的关键补充。翻身前要检查老人衣物、床单是否平整干燥，衣物潮湿、床单褶皱会持续刺激皮肤，加重摩擦损伤，大小便失禁的老人，翻身前需及时更换纸尿裤，用温水清洁肛周皮肤，擦干后涂抹护臀膏，预防潮湿引发皮肤溃烂。翻身时要顺带活动老人肢体，做简单的屈伸动作，促进肢体血液循环，改善肌肉僵硬，尤其四肢关节部位，动作轻柔避免用力过度。
翻身后重点检查骨隆突处皮肤，观察有无发红、破损，用手掌轻轻按摩受压部位，力度轻柔适中，促进局部血液循环，但若皮肤已发红，不可用力按摩，以免加重组织损伤，可涂抹润肤乳保持皮肤滋润，增强皮肤抵抗力。
做好翻身护理的同时，还要搭配基础防护措施，全方位预防压疮。首先是床垫选择，优先使用气垫床、减压床垫，通过充气分散身体压力，避免局部长期受压，普通床垫需定期整理，铺一层柔软透气的床褥，提升舒适度。其次是营养支持，压疮预防和恢复都离不开充足营养，要为老人补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，搭配新鲜蔬果补充维生素，增强皮肤韧性和修复能力，食欲差的老人可少食多餐，必要时遵医嘱补充营养制剂，避免营养不良加重压疮风险。
