手术室的“冰冷”是固有标签：低温环境、金属器械凉意、消毒水气息，总让人下意识生寒。但鲜少有人知道，这种“冷”是科学设定，手术室的核心目标之一，正是在低温环境下守护患者核心体温。术中体温过低易引发严重并发症，科学保温措施，正是保障手术安全与患者康复的关键防线。
手术室为何要“刻意降温”？
低温环境的医学逻辑
不少人疑惑，既然要守护患者体温，为何手术室室温设定在21～25℃而非温暖状态？这是权衡多方需求的科学选择：一方面，低温能抑制细菌繁殖，手术中患者皮肤屏障受损，21-25℃可降低空气中细菌活性与传播速度，筑牢无菌防线；另一方面，手术团队身着厚重无菌装备、高强度操作易出汗，稍低室温能帮助他们保持清醒状态与操作精准度，避免出汗破坏无菌环境。
须明确的是，这种“低温”针对环境而非患者。人体核心体温（36.5～
37.5℃）是器官功能运转的基础，手术中患者面临多重失温风险，因此“主动保温”成为手术室不可或缺的关键环节。
手术中的“隐形失温”：那些被忽视的体温杀手
手术中，“围手术期低体温”（核心体温＜36℃）发生率高达50%～
70%，背后暗藏多重诱因。其一，热量传导与辐射流失：金属手术台导热性强，患者长时间躺卧易散热；手术切口暴露、体腔打开时，内脏与低温空气直接接触，热量流失加速。其二，液体输注与冲洗影响：室温（约22℃）的血液、生理盐水直接输注，与体内37℃血液形成温差，相当于“内源性降温”；未加温的体腔冲洗液会造成短期内大量热量散失。其三，麻醉药物副作用：全身麻醉抑制体温调节中枢，患者失去自主产热与散热调节能力，且肌肉松弛无法通过收缩产热，进一步削弱体温维持能力。
低体温的危害：不止是“冷”，更是手术安全的隐形威胁
围手术期低体温绝非“有点冷”，而是会引发多重严重并发症。一是削弱免疫系统功能，降低白细胞吞噬能力与抗菌活性，使术后感染风险增加2～3倍，感染可能延长住院时间、增加治疗成本，甚至危及生命。二是干扰凝血功能：核心体温＜36℃时，凝血因子活性与血小板聚集能力下降，易导致术中出血增多、术后渗血不止，严重时引发大出血，同时延缓麻醉药物代谢，导致患者苏醒延迟、拔管时间延长，升高麻醉相关并发症风险。三是诱发术后寒战：这一代偿性产热反应会使耗氧量增加3～4倍，对心肺功能不佳者可能诱发心肌缺血、心律失常，还会加剧疼痛与不适感，影响术后恢复。
科学保温：手术室里的“体温守护体系”
术前保温：提前储备热量：保障病房温暖，避免患者入手术室前降温；对手术时间长、体质弱的患者，术前1小时穿戴专用保暖衣或使用加温毯预加温，筑牢体温基础。
术中保温：多维度主动加温：以“主动加温为主、被动保温为辅”。主动加温常用充气加温毯，通入32～43℃温暖空气形成体表屏障，减少热量流失；应使用输液输血加温设备将术中输注的静脉液体、冷藏血制品加温至37℃以上，但血制品加温不应超过43℃；体腔手术采用38～40℃加温冲洗液，避免低温刺激。被动保温通过无菌保暖巾、手术铺单覆盖非手术部位，减少体表散热。
术后保温：延续守护康复：恢复室中持续使用加温设备，直至患者核心体温恢复至36℃以上，同时监测生命体征；回到病房后仍提供充足保暖措施，避免术后体质虚弱导致体温再次下降。
保温技术的升级：科技让手术室更“温暖”
随着医学技术发展，手术室保温技术持续升级。不少医院引入体温监测与保温一体化系统，通过体表传感器实时监测核心体温，数据传输至中央控制台，实现“精准保温”。针对新生儿、老年人、危重症等特殊患者，采用精细化方案：新生儿使用专用保温箱维持温湿度稳定；老年人联合使用充气加温毯与液体加温器，适当提高室温，确保体温稳定。
手术室的“冷”是无菌安全的科学设定。随着医疗技术进步，保温手段将更精准高效，让患者在冰冷的手术室中，既能获得安全的手术治疗，也能感受到温暖的生命守护。
