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肠梗阻的症状及治疗方法有哪些

👁︎ 浏览量:1024           作者:乐山市中医院  李君  

说到肠梗阻,相信大家一定都不陌生。肠梗阻是一种常见的急腹症,具体是指由于多种原因导致患者肠道出现堵塞,肠道内容物无法顺利、正常地通过肠道,可能会引起患者出现一系列症状,更严重的患者还会存在生命危险。

肠梗阻有哪些症状?

腹痛:腹痛是肠梗阻最典型的症状,而不同类型出肠梗阻引起的腹痛症状是各不相同的。如果患者属于机械性肠梗阻,患病部位可能会出现较为明显的蠕动,从而诱发腹部疼痛。在蠕动一段时间过后,肠道由于过度蠕动会存在疲劳,暂时呈现弛缓表现,腹痛的症状也可以自然缓解,因此此类型腹痛属于阵发性疼痛。如果患者属于绞窄性肠梗阻,腹部疼痛的间歇期要更短一些,并且疼痛感会越来越剧烈,如果肠壁已经存在坏死或缺血,还会诱发进一步剧烈疼痛,患者往往难以忍受。

呕吐:除了腹痛以外,呕吐也是肠梗阻患者常出现的症状,根据患者梗阻部位的不同,呕吐的症状表现也有一定差异。如果患者属于高位肠梗阻,即空肠梗阻或十二指肠梗阻,会在早期出现呕吐症状,呕吐间隔时间较短,会将十二指肠和胃部内容物吐出。如果患者属于低位肠梗阻,即回肠梗阻,则会在病情中期或晚期出现呕吐,呕吐量较少,刚开始会吐出胃内容物,之后会将肠内容物吐出。如果患者已经存在血运障碍,可能会吐出血性或棕褐色的呕吐物,此时需要加强警惕。

腹胀:在患了肠梗阻之后,患者会间隔一段时间呈现出腹胀表现,具体腹胀症状与梗阻部位也有一定关系。如果患者属于高位肠梗阻,即空肠梗阻或十二指肠梗阻,腹胀表现并不明显,甚至部分患者完全不会出现腹胀表现;如果患者属于低位肠梗阻,即回肠梗阻,那么腹胀表现会非常明显,属于全腹胀,尤其是动力性肠梗阻,可能会表现出更为明显的腹胀。如果患者属于麻痹性肠梗阻,则腹胀是其主要症状表现,因为该类型患者并不会出现腹部疼痛,只有腹胀表现。

停止排便:停止排便也是辨别肠梗阻的最主要症状之一。在梗阻早期,由于肠内容物无法顺利通过肠道,但仍有部分内容物可以通过,此时患者可能会表现为排便困难,或者在梗阻部位以下的气体和粪便能够排出。但是,如果患者发展为完全性肠梗阻,肠道被完全堵死,此时患者无法排便,甚至也无法通气,需要及时进行治疗。

其他症状:除了上述症状以外,肠梗阻还会出现一些伴随症状。如果患者由于肠梗阻引起中毒、感染或液体流失过多,可能会表现为四肢发凉、面色苍白、血压下降、脉搏细速、心律失常、肌无力、尿少、皮肤弹性消失、口干舌燥等等。

肠梗阻的治疗

一般治疗:一般治疗是指针对所有肠梗阻患者都适用的治疗方式。第一,在一般治疗过程中,医生需要观察患者是否存在酸碱失衡、水电解质紊乱,如果出现此症状,则需要让患者保持禁食禁水状态,并通过静脉通道来补充液体,纠正患者的症状表现。第二,肠梗阻患者的胃肠压力较大,需要及时进行胃肠减压治疗。医生会通过患者的鼻孔将胃管插入到胃中,将消化道中挤压的气体和液体排出,从而减轻患者的胃肠压力。第三,很多肠梗阻患者都会并发感染症状,需要积极进行抗感染治疗,包括肠道感染、肺部感染等等。

药物治疗:药物对肠梗阻同样具有一定治疗效果,主要属于辅助治疗。第一,很多肠梗阻患者无法顺利进食,可能会出现营养不良的情况,医生需要为患者补充一些营养液,包括葡萄糖注射液、氯化钾注射液、生理盐水等等,不但能够为患者补充营养,还可以纠正患者的水电解质失衡表现。第二,部分患者可能会出现一些感染症状,为了抗感染治疗或者预防感染,可以使用一些广谱抗生素进行治疗。第三,如果患者属于动力性肠梗阻,为了缓解患者的症状,还可以使用一些促肠道蠕动药物进行治疗。

手术治疗:手术是治疗肠梗阻的最主要方式,包括腹腔镜手术和开腹手术。如果患者通过保守治疗无法改善症状,则需要及时启动手术治疗,尽快帮助患者恢复肠道通畅,从而改善患者的症状。根据肠梗阻类型的不同,手术方式也有一定差异,比如粘连松解术是为了单纯解除梗阻,如果患者已经出现肠道局部坏死,则需要接受肠切除肠吻合术。需要注意的是,规范的手术只是开始,术后护理同样是非常重要的,患者需要注意做好术后的饮食护理和生活护理,促进身体康复,并且避免肠梗阻的二次发作。