脑梗死又称“脑中风”，是指因脑部血管堵塞造成局部脑组织出现缺血缺氧性坏死而引发的一种急性脑血管疾病。该病具有较高的发病率、致残率及死亡率，并对中老年群体的生命健康产生极大威胁；但若能积极做好预防工作以及发现早期临床表现，则可有效规避患病几率及提高患者预后水平。现就预防措施及早期临床表现等方面进行论述。引导人们养成健康的生活习惯。
脑梗死的预防：多维度干预降低风险
控制基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗死的主要危险因素。高血压患者应规律监测血压，遵医嘱服用降压药，控制血压于130/80mmHg以下；糖尿病患者应用饮食控制、运动以及药物维持血糖稳定，糖化血红蛋白建议低于7%；高脂血症患者应用他汀类药物调节血脂，降低LDL-C水平。另外，房颤病人应予抗凝防止心源性栓塞事件发生，包括应用华法令或者NOACs药物。
调整生活方式：从细节守护血管
饮食干预：“少盐、低脂、高纤”，每天食盐摄入量小于5g，避免食用咸菜、香肠等腌渍类食物；多摄入粗粮、绿叶菜（菠菜、花椰菜）、果蔬（柑橘、苹果）和深海鱼（金枪鱼），补充膳食纤维素、ω-3脂肪酸，可提高血管顺应性。
规律运动：每周至少150min中等量有氧运动，如快走、游泳、太极等，有助于改善心肺功能及血液循环，减少肥胖导致的血管病变发生。
不吸烟、限制饮酒：烟草可导致内皮细胞受损及血液高凝状态，而酒精可以引起脂质异常增高以及高血压，故应坚决杜绝吸烟、被动吸烟，男性每日饮酒量不应超过25g，女性每天饮酒量不应超过15g。
减重管理：采用合理的营养及体育锻炼方法，将BMI控制在18.5~23.9范围之内，男性的腰围控制在≤90cm以内，女性的腰围控制在≤85cm以内可以有效预防代谢性综合征的发生。
定期体检与药物预防：推荐40岁以后应每年测量血压、血糖及血脂水平，并做颈动脉彩超、经颅多普勒等血管性相关检查以了解动脉硬化的程度。对有脑血管疾病家族史或者长期吸烟的人群可以服用抗血小板聚集类药物（阿司匹林肠溶片）来防止血栓的形成，或者服用活血化瘀改善脑部血液循环的中成药（例如：银杏叶）。提示：以上药物应在医师指导下服用，切勿擅自加减剂量或者停用。
情绪管理与睡眠保障：慢性焦虑、抑郁可致血浆儿茶酚胺增加，加重血管粥样硬化程度，应采取正念冥想、心理疏导及发展业余爱好（如书画、种花）等方式转移注意力，保证每天有7～8小时高质量睡眠，不熬夜、不透支体力。
脑梗死早期症状识别：抓住黄金救治时间窗
脑梗死起病急、发展快，如果能够在4.5h内发现并就诊，给予患者静脉溶栓或者血管内取栓等治疗方法，则患者的预后将会得到明显的改善。常见表现包括：
肢体异常：患者可能突然出现一侧上肢或下肢无力，表现为持物不稳、行走拖沓，或伴随同侧面部肌肉麻木、口角歪斜。
语言障碍：表现为言语功能障碍（如说话含糊不清，吐字不清晰）或失语（不能理解别人说的话，找词困难），常为大脑的语言中枢区域（如布罗卡区或韦尼克区）缺血引起。
视觉异常：突然出现一侧黑矇（即一眼突然看见黑暗）或双眼同时出现同一侧视野丧失（左眼及右眼均看不见左侧物体，或者相反），要考虑脑后动脉或视网膜中央动脉缺血；有的患者出现视觉重影（即看东西有两个图像），或者不能转动眼睛，考虑是否存在后循环缺血的情况，应及时诊治。
头晕与平衡失调：不同于普通眩晕，脑梗死引发的头晕多伴随共济失调（如行走不稳、容易摔倒）、恶心呕
吐，甚至霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。这提示小脑或脑干缺血，需立即进行头颅CT或MRI检查。
综上所述，“治未病”，即对于脑梗死应做到未病先防，加强原发疾病的治疗及生活方式干预，进行定期体检并予以药物预防等措施以减少发病机会，并做到早发现早治疗，在发病初期采取积极有效的治疗手段来改善患者预后效果，这非常重要，从点滴小事开始关注我们的脑部健康，杜绝脑梗死的发生。
