随着现代临床医疗技术的发展，PICC导管已成为很多长期输液、化疗等患者的首选输液通道，然而，在日常生活中，PICC导管可能会在我们不经意间“跑”走，这种情况其实并不少见，通常会表现为导管脱离穿刺点几厘米至几十厘米，也可能是导管在敷贴下弯曲，对后续输液治疗有着一定的影响。那么，我们应该如何预防PICC导管“离家出走”呢？下面我们一起来学习一下有关PICC导管的防护知识吧！
什么是PICC导管？
PICC为经外周静脉置入中心静脉的导管，穿刺置管的血管选择具有多样性，如上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉也是常用的穿刺血管；针对新生儿，还可选择下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等部位。该导管的尖端留置在上腔静脉或下腔静脉内，留置的时间最长可以达到一年，也是临床需要长期输液或肿瘤化疗患者的主要“生命线”，不但可以减少药物对静脉血管的刺激，有效保护血管功能，预防静脉炎的发生，还可以避免反复穿刺，减轻患者的痛苦。
PICC导管“离家出走”的危险因素有哪些呢？
敷贴因素：如果出汗比较多或者进水（如淋浴）、穿刺点渗血，就会导致敷贴潮湿、松动，甚至是脱落，若自己感觉局部皮肤瘙痒，用手过度抓挠，也会导致敷贴失去黏性，导致导管脱出；外力因素：入冬后，由于穿着比较多，在日常穿脱衣服的时候，可能会不小心牵拉导管，如果导管末端卡顿或者导管侧肢体过度活动，也会拉出导管；活动因素：肢体在进行大幅度的摆臂或者旋转动作时，导管侧的手臂就会做剧烈运动，例如打羽毛球等，就会牵扯到导管，导致导管脱出。
PICC导管不小心脱出了怎么办？
PICC导管意外脱出包括两种情况，一种是不完全脱出，顾名思义，就是导管的一部分脱出血管外部，但是导管的顶端还在血管当中，此时可以先用胶布固定住导管，再到医院寻求帮助，千万不要自行回送导管；另一种是完全脱出指的是导管完全脱出到血管外部，此时要将导管保存好，找一块无菌纱布按压穿刺部位，并且观察局部的渗血情况，带好导管以及维护手册到医院进行专业处理。
如何预防PICC导管“离家出走”？
保持穿刺局部干燥：居家期间要保证居住环境的温度处于适宜状态，穿着的衣物厚薄适度，防止因稳定不当、衣物过厚过薄对穿刺部位的恢复造成影响；洗浴时建议采取淋浴的方式，避免盆浴、泡浴，以此降低外界因素对穿刺部位的刺激与影响；准备淋浴的时候，先将穿刺部位用保鲜膜包裹上，在外侧覆盖一层吸水性好的薄款方巾，接着再用保鲜膜对整个手臂进行二次包裹，制作一个临时的防护袖套，最后再用胶布将保鲜膜的两端固定，确保防护结构的密封效果，也可以购买专业的洗浴防水套袖，为导管部位做二次防护，避免渗水。
日常活动及外固定：日常可正常开展的活动包括洗脸、刷牙、扫地、书写等基础生活；严格避免的活动为：置管侧手臂不得提举5kg及以上重物，同时禁止进行大幅度肢体运动，如举重、打羽毛球、打篮球、引体向上等，游泳类水上活动也要避免；此外，可对导管侧手臂采取外固定防护，为导管侧手臂套上网套，既能保护导管免受牵拉，也能对肢体过度活动形成适当约束，佩戴时需注意控制网套松紧度，确保松紧适宜。但需尤为注意，不能在导管侧手臂测量血压，穿脱衣服的时候动作要轻柔。
自我监管：日常管理中需定期检查导管的固定状态，保证导管固定装置的松紧度适宜，确保肢体能够正常完成各类必要的活动动作；同时，患者还需严格遵照医嘱，积极配合医护人员开展后续的治疗与各项监测工作。进行各类活动时，需格外防护，避免导管受到牵拉外力；同时要掌握导管外露长度的观察方法，及时检查长度是否发生变化；在治疗间隔阶段，需按规定更换纱布类敷料，更换频次不少于每2日一次，透明类敷料每5至7天完成一次专业维护；若发现穿刺部位出现渗血、渗液的情况，或敷料发生松动、卷边、潮湿、污染，以及不完整等问题时，需第一时间前往医院进行规范处理。
总之，PICC导管日常防护需要注意很多细节问题，需要患者自身、家属与医护人员共同配合，心里牢记导管维护的三大原则：无菌、防水、防脱落，定期到医院进行导管维护，生活中合理运动，确保导管的通畅。
