可能许多人在冬季会受到咳嗽的困扰，有的人短暂咳嗽便可自行缓解，但有的人咳嗽却会持续数周甚至数月。咳嗽主要可以分为普通咳嗽与过敏性咳嗽，这两者虽然有着相似的症状，但其病因及治疗方式却完全不同。本文就教你掌握区分的方法并科学应对，帮你远离咳嗽的困扰。
咳嗽的性质不同
普通咳嗽大多数因刺激或者感染所引起，初期表现为干咳，之后随着痰液的分泌会转为湿咳。咳嗽的频率和病情进展有关，例如感冒初期可能每小时咳嗽几次，之后逐渐减轻，病程往往不会超过3周。
过敏性咳嗽则具有“刺激性”与“反复性”的特征，患者咳嗽时大多表现为阵发性干咳，无痰或者仅有少量的白色黏液，夜间或者清晨咳嗽会明显加重，并且在接触冷空气、灰尘以及花粉等过敏原后会明显加剧。
咳嗽伴随的症状
普通咳嗽时，患者常常还有呼吸道“炎症信号”，如感冒引起的咳嗽，可能伴有流涕、鼻塞等；支气管炎患者可能出现胸闷、胸痛等；肺炎患者则可能伴随寒战、咳黄痰甚至是血痰。而这些症状都提示患者的机体正在和病原体进行对抗。
过敏性咳嗽患者则常常有明显的过敏反应，患者可能同时还存在荨麻疹、皮肤瘙痒、频繁打喷嚏或者流清涕等症状。此外，气道高反应是过敏性咳嗽典型的病理特征，长期咳嗽的患者还可能导致气道高反应性加重，进而导致胸闷、喘息等症状出现。
咳嗽的病史及诱因
普通咳嗽大多数由于患者近期受凉、接触感冒患者或者疲劳过度所引起，咳嗽是呼吸道感染的一种自然反应。其中儿童的普通咳嗽大多数和病毒有关，成人则可能和合并细菌感染相关。
过敏性咳嗽引起的原因则和环境密切相关。患者通常有过敏家族史或者个人过敏史，如过敏性鼻炎、食物过敏等，咳嗽的发作和特定时间、地点或者活动有关。例如冬季在进入空调房后，咳嗽会明显加重；在打扫房间导致灰尘较大时，咳嗽发
作；每年固定季节（如初冬）会出现反复的咳嗽。
咳嗽的辅助检查
如果患者咳嗽的持续时间超过了8周，或者伴有呼吸困难等危险情形，建议通过实验室检查区分具体病因：血常规：普通咳嗽的患者可能出现白细胞、中性粒细胞升高或者淋巴细胞升高；过敏性咳嗽患者的血常规中嗜酸性粒细胞比例常常会升高，此时提示存在过敏反应。肺功能检查：普通咳嗽患者的肺功能一般都表现为正常；过敏性咳嗽患者则可能存在气道高反应性，即吸入刺激物后气道会收缩，肺功能检测会显示“支气管激发试验阳性”。过敏原检测：对于过敏性咳嗽患者，可以通过皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测来明确过敏原，从而为后续远离过敏原提供参考的依据。
咳嗽的应对策略
普通咳嗽：如果患者为病毒感染，此时以休息及补水为主，可以服用蜂蜜来缓解干咳症状，但1岁以下婴儿禁用。同时要避免滥用抗生素；如果患者为细菌感染，医生可能为其开具阿莫西林或头孢类抗生素，患者要按照疗程服用，不能擅自停药。
除此之外，患者干咳可以选择右美沙芬，湿咳时可以选择乙酰半胱氨酸以促进排痰，但要避免选择单纯镇咳的药物，以免造成痰液的滞留。
过敏性咳嗽：过敏性咳嗽最常见的类型为咳嗽变异性哮喘，其一线治疗用药为吸入糖皮质激素，如布地奈德。另外，抗组胺药可以作为辅助用药，尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者。
同时患者还要避免接触过敏原，家中应定期清洗空调的滤网，并使用防螨床品；患者所处的环境应避免灰尘飞扬；如在空气质量较差时外出，应佩戴防护口罩。这些措施都能有效降低患者咳嗽的发作频率。而如果患者有明确过敏原，并且症状非常严重，可以考虑进行脱敏治疗，以逐步建立机体的免疫耐受。
总之，冬季咳嗽虽然比较常见，但我们也不能忽视，可以通过观察咳嗽性质、伴随症状，并结合病史及相关检查，具体区分是普通咳嗽还是过敏性咳嗽，然后再科学应对并精准治疗，才能帮助我们早日摆脱咳嗽的困扰，从而享受畅快的呼吸。
