弱视是儿童视觉发育期特有的一种眼科疾病,指各种原因导致的最佳矫正视力未达到对应年龄应有的视力水平,若年龄3岁及以下儿童最佳矫正视力低于0.5,4~5岁儿童不足0.6等。如发现儿童低于年龄段应有的视力水平,则可诊断为弱视。弱视影响着儿童的眼部视觉的发育,严重者导致不可逆的视觉障碍,对儿童的生理、心理健康构成严重影响。临床既往经验表明,针对弱视应早发现、早干预,尽可能帮助儿童恢复最佳矫正视力,获得更好的视觉体验。
小儿弱视是什么原因引起的?
引起儿童弱视的原因复杂,一般与屈光不正、屈光参差、形觉遮盖、先天性、斜视等相关。屈光不正是弱视发生的最常见原因,此类患儿由于存在中高度远视、高度近视、中高度散光,长期处于屈光不正的状态下,因视网膜成像不佳引起弱视的发生。此外,还有许多弱视患儿是因上述其他原因引起的弱视,临床在干预时也需要依据弱视发生的原因,予以患儿个性化的干预方案。
患儿通过合理的干预措施,有机会使视觉障碍得到改善,获得更好的视觉功能,避免对今后的生活产生不良影响。据既往对弱视患儿的干预经验,弱视在年龄越小时干预,越有机会恢复视觉功能。若错过了最佳干预期,其治愈成功的可能性也随之下降,因此家长应重视弱视患儿的早期干预。
小儿弱视应该如何治疗?
弱视的早期治疗十分关键,那么应该如何治疗呢?对此,眼科在进行弱视相关检查时,首先需要明确是什么原因导致的弱视,精准定位病因后,以科学方法进行去除病因治疗。如是屈光不正引起的弱视,则需要精准验光、科学配镜,避免弱视在儿童视力发育期持续加重。除此之外,还需要开展辅助治疗,如遮盖治疗、弱视训练。
其中遮盖治疗,即在日常生活中遮住健侧眼,患儿通过患眼观察世界,锻炼患眼的视觉功能。这有助于避免健侧眼作为主眼对弱视眼视觉功能的抑制作用,进而达到辅助治疗弱视的效果。弱视训练,则是通过精细化的视觉刺激训练弱视眼,使弱视眼在刺激的过程中追赶性发育。
除上述治疗外,眼科还应用海丁格刷、后像治疗等方式促进患儿中心视力的提升。但无论采用何种治疗方案,均需要在去除病因的基础上开展,因此及早依据患儿病因配镜是关键。
小儿弱视应该如何护理?
小儿弱视的治疗是长期性的过程,而在治疗期间,除需要配合眼科医师完成治疗外,还需要加强日常护理干预。然而弱视患儿的年龄较小,依从性差,因此家长需要发挥监督、辅助作用,确保患儿能够按照医师的要求进行辅助治疗和护理。
上文中已经提到精准配镜、去除配镜是治疗弱视的基础和关键,因而在配镜后家长首先需要督促患儿坚持佩戴眼镜,避免随意取下眼镜。其次,还需要定期回院检查,通过检查确认视力纠正情况。
患儿在佩戴眼镜后,在遮盖辅助治疗期间还可能受到小伙伴、同学的耻笑,因而还需要家长还需要关注患儿的心理健康。询问患儿由于同伴耻笑自己佩戴眼镜,并安慰患儿,解除患儿的心理疑惑,使患儿能够正确看待配镜治疗,不因同伴耻笑而生气、心理焦虑等。
此外,家长还需要加强日常用眼监督,指导患儿用眼时保持合理的距离、时间。如告知患儿在课后应该眺望远处,放松眼睛,避免视疲劳;在使用手机、平板等30min后,应该休息,每日使用时间应不超过2h。
运动是锻炼动态视力的理想方式,如乒乓球、羽毛球。因此,鼓励患儿积极参与乒乓球、羽毛球活动,在运动锻炼的过程中既获得了乐趣,也锻炼了动态视力。但在运动中也需要注意保护眼部,避免对眼部及周围产生运动损伤。
日常饮食上,为患儿准备营养全面的食物,保障眼部发育所需的营养需求。此外,规律作息,早睡早起。
文章对小儿弱视的发病原因、治疗、护理等内容展开了较为全面的介绍,希望可帮助大家认识小儿弱视,使弱视患儿能够及早诊断、及早干预,获得更好的治疗干预效果。