干眼,您知道多少

 

 

干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病,既往曾有“办公室综合征”“角结膜干燥症”“干眼症”等不同名称。随着认识和理解不断深入,在2007年第1次国际干眼工作小组报告 (Dry Eye Workshop Ⅰ,DEWS Ⅰ)中将名称正式确定为干眼,并定义为一种疾病。干眼的发病率在25~30%,这个发病率确实已经很高了,就是说一百个人里边有25到30个人就有干眼。这主要跟人口老龄化、用手机的人数多有关。也和生活方式、环境影响有关系。那让我们来具体了解下干眼。
干眼常见表现
干眼的症状主要体现眼睛干涩,容易疲倦,想睡,会痒,有异物感,痛灼热感,眼皮紧绷沉重。有时也会感到分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激很敏感,暂时性视力模糊。会流泪,有时眼睛太干,基本泪液不足,反而会刺激反射性泪液分泌,从而造成常常流眼泪的症状。再有就是会导致视力减退,严重者眼睛会红肿,充血,角质化,角膜上皮破皮,有丝状物粘,造成角结膜病变,并会影响视力。
患病人群及诱因
干眼是眼科常见疾病,常常是孕妇,哺乳期妇女,更年期妇女。有全身性疾病,包括免疫系统疾病和内分泌系统失衡也会导致干眼。工作中需要长时间使用电脑,手机等电子设备的患者,都是干眼的高发人群。因为体内激素水平的改变,以及长时间使用电子产品,都容易导致泪液分泌减少。
疾病分类
干眼按照病因可以分为五类:水液缺乏型干眼:主要由于水液性泪液生成不足或质量异常,从而难以维持正常需求。脂质异常型干眼:眼部脂质层出现质或量的改变,没有脂质层的保护,水分容易蒸发,导致泪膜不稳定。泪液动力学异常型干眼:由于泪液不能均匀的分布在眼的表面,从而影响泪膜的正常功能。黏蛋白异常型干眼:由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。混合型干眼:由于以上两种或两种以上病因导致的干眼,是最为常见的一种类型。
根据干眼的症状严重程度分为三类:轻度:患者并不能时常察觉,可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。中度:患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤,经过正规治疗可以恢复正常。重度:患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤,经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。病因:引起干眼的原因有很多,有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生,本病好发于老年人群。
治疗方法及饮食须知
干眼的治疗大体上可以分为三种方式:首先就是针对病因进行治疗:不健康的生活习惯和(或)工作方式、年龄相关的内分泌因素、精神心理因素、环境污染、全身性疾病、眼局部病变、使用药物的影响等都是会导致干眼的主要原因,根据自己的情况,针对这些病因,改善自己的行为习惯不健康生活来逐渐改善干眼的症状。再有是药物治疗:主要是润滑眼表和促进修复:比如人工泪液、促进泪液分泌的滴眼液、促眼表修复的滴眼液、眼用血清制剂。其次是抗炎治疗,常常会用到三类药:糖皮质激素、非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID)和免疫抑制剂。再有就是抗菌治疗:局部用抗菌药和全身用抗菌素。除此之外治疗干眼症的方法还有非药物治疗:像物理治疗、强脉冲光治疗、热脉动治疗、泪道栓塞或泪点封闭、手术治疗等等。
干眼患者需要在饮食上格外注意;患者宜吃富含ω-3脂肪酸的食物:如鱼类、菜籽油、橄榄油等,该类食物可以缓解干眼综合征的症状。多吃富含维生素A的食物:动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜等,其具有调节神经的作用。多吃高蛋白食品:比如豆制品、鱼肉、瘦肉,因为蛋白质是组成细胞的主要成分,可以促进组织的修补更新。要少吃辛辣食品和大蒜,以防这类食物刺激导致炎症加重,加重患者不适症状。
预防
干眼病因较为明确,可针对病因对此病进行有效预防,包括改善用眼环境、注意眼部卫生等措施。佩戴隐形眼镜的人,需要按要求清洁镜片,保持其洁净。可在房间内使用加湿器,以增加空气湿润度。平时佩戴护目镜或其他保护镜。平时学习或工作时定期让眼睛休息,避免用眼疲劳。注意个人卫生,保持眼部的清洁卫生。一旦确诊为干眼是需要及时进行治疗的。

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广州爱尔眼科医院 何曼莎
创建时间:2024-04-24 08:56
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