妊娠期糖尿病是否会危害母婴健康？
妊娠期糖尿病作为妊娠期常见合并症，对母婴健康的影响是显而易见的，但通过有效管理是可以顺利分娩的。那么具体有哪些潜在危害呢？首先，对于孕妇而言，高血糖状态可引起乏力、头晕等不适感，或可加重妊娠反应，在围产期，糖尿病容易引起宫缩乏力，导致产程延长，并增加产后出血风险。若长期处在高血糖状态，还可能刺激毛细血管发生病变，从而诱发一系列疾病。其次，对于胎儿而言，糖尿病可增加早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿脑缺氧、新生儿低血糖等可能性，严重情况甚至可危及胎儿生命安全。孕妇高血糖会影响对胎儿的供氧，且胎儿本身血糖偏高也容易造成氧气不足，若同时伴随高血压，则会进一步加重胎儿缺氧，从而增加围生期死亡率。
哪些不好习惯可能引起妊娠期糖尿病？
首先，生理性因素。胰岛素抵抗与分泌不足是引发妊娠期糖尿病的常见原因。妊娠期会增加胰岛素抵抗程度，具体原因为，女性在妊娠状态下，胎盘会分泌出大量胰岛素抵抗激素，这些激素容易造成孕妇胰岛素抵抗，并进一步发展成为糖尿病。一般情况下，妊娠期孕妇体重有明显增长，若过于肥胖，脂肪组织也会分泌脂肪细胞因子，也会引起胰岛素抵抗。其次，个体化因素。近年来女性晚婚晚育现象明显，这也导致高龄产妇数量的增长，而年龄与妊娠期糖尿病也存在一定关联性。若女性妊娠之前就存在肥胖情况，则妊娠后发生糖尿病可能性会高于其他体重正常女性。另外，不良习惯。不良饮食习惯已经被证实是糖尿病的危险因素，同样也影响着妊娠期糖尿病的发生率。若妊娠期有高脂肪、高热量、高糖饮食习惯，则容易引发糖尿病。其中摄入过多脂肪本身就会降低胰岛素靶器官对胰岛素敏感性，并加重机体对血糖与血脂的代谢，导致血糖逐渐升高。妊娠期普遍孕妇为保胎而选择多休息，但实际上，长期缺乏活动会导致代谢功能下降，而糖代谢异常则容易发生糖尿病。
妊娠期糖尿病孕妇的孕期自我管理措施
对于已经确定妊娠期糖尿病的孕妇，除遵医嘱建议积极治疗之外，还需要做好日常自我管理，保护自身与胎儿健康，总结管理措施如下：首先，监测血糖。掌握血糖变化是一切自我管理措施开展的前提，确诊早期建议每日测定空腹与餐后2h血糖，监测变化幅度，并以此为标准确定是否需要接受治疗。其次，健康饮食。少食多餐，多食用富含维生素与纤维素类食物，新鲜蔬果为宜，但需选择含糖量低的水果，如蓝莓、火龙果、猕猴桃等，避免多食，可在两餐之间少量食用。食物以豆类、蔬菜、鱼类、蛋类为主，烹饪时少盐、少油。其次，适当运动。孕妇并非多休息就是好的，适当运动锻炼对保持健康以及提高自然分娩率都有一定益处。适量运动还可提高人体对胰岛素敏感性，并促进糖、脂代谢，有辅助降糖的作用。鉴于妊娠期特殊性，建议选择温和有氧的运动，如专业老师指导下的孕期瑜伽、散步、太极等，活动时间每日30分钟左右，最好在餐后进行。另外，胎儿监护。糖尿病可影响胎儿健康发育，因此，妊娠期还需要注意胎儿监护，在妊娠32周起便可以开始监测胎心，建议每周1～2次。若胎儿胎动每小时小于3次，则提示可能有胎儿窘迫风险，建议及时到医院就诊，查胎监，必要时吸氧、输液、胎儿B超检查。最后，产后管理。妊娠期糖尿病孕妇产后出血风险较高，需要注意产后恢复，尤其在产后24h内应注意监测血糖变化，遵医嘱做好自我防护。产后感染也是需要注意的问题，应做好环境管理，减少与病原菌接触可能性，若有侧切或剖宫产，应该注意观察伤口变化，若有红肿、发热、剧烈疼痛等，要及时通知医护人员处置。产后还需要特别关注新生儿血糖变化，及时发现新生儿低血糖。
妊娠期糖尿病是一种发生率比较高的妊娠合并症，在确诊后自我管理对辅助降糖具有重要影响，以上分享的几点建议可帮助血糖管理、预防不良事件。
