脑卒中是导致成人致残和死亡的主要原因之一，尤其是缺血性脑卒中，其中后脑动脉的狭窄或闭塞常常导致脑部供血不足。随着医学技术的进步，脑动脉修复手术成为治疗这一问题的重要手段。然而，手术后患者的护理工作至关重要，能有效帮助患者顺利恢复，防止并发症发生。
术前护理评估与准备
术前护理评估的目的是确保患者具备良好的身体条件进行手术，并为术后的护理干预做充分准备。
1.全面的身体检查与评估：术前护理的首要任务是进行全面评估，包括患者的病史、体格检查及实验室检查。要特别关注神经功能、心肺功能、凝血功能等。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应尽量控制病情，避免术中风险。
2.心理评估与支持：脑卒中患者往往存在焦虑、抑郁等情绪问题，术前的心理评估与疏导尤为重要。护理人员应与患者沟通，了解其对手术的认知，解答患者的疑虑，缓解其心理压力，增强治疗的信心。
3.术前教育：术前教育帮助患者了解手术过程、术后恢复及可能的风险。通过详细解释手术相关事项，护理人员可降低患者术前的紧张情绪，提高患者的配合度。
术后护理干预
术后护理是确保患者顺利过渡到恢复阶段，防止并发症的发生，提高恢复质量的关键环节。
1.生命体征监测：术后患者的生命体征变化是最直接反映患者术后情况的指标。护理人员应对患者进行持续的生命体征监测，尤其是血压、心率、呼吸、体温等，及时发现任何异常情况。脑卒中患者术后可能会出现高血压、低血压、心律失常等问题，这些都可能影响手术后的恢复进程，因此需要密切关注。
特别是对于高血压的患者，护理人员要特别注意控制血压，避免血压过高导致的再次卒中或出血风险；而对于低血压患者，要保证足够的血流供应，防止脑供血不足。
2.神经功能评估：术后神经功能的评估和护理是脑卒中患者术后恢复的重要环节。患者术后可能会出现不同程度的神经损伤，如语言障碍、肢体麻痹、意识障碍等。护理人员应定期进行神经功能检查，包括意识水平、肢体活动、语言表达等方面的评估。
对于出现肢体运动障碍的患者，应早期进行肢体活动训练，防止发生压疮、关节僵硬等并发症。必要时，联合康复医师进行功能训练，逐步恢复肢体功能。
3.并发症预防：术后并发症如感染、血栓、脑水肿等可能影响患者的恢复，护理人员应根据医嘱采取预防措施。例如，合理使用抗凝药物、进行间歇性气压治疗等，预防深静脉血栓的发生；同时，术后伤口护理要严密，减少感染的风险。
术后康复护理
脑卒中后脑动脉修复手术后，康复护理是帮助患者恢复神经功能、提高生活质量的关键。
1.功能性训练：术后康复护理首先要注重患者的肢体功能训练。患者术后可能因脑卒中的影响而出现肢体运动障碍或言语障碍，护理人员应帮助患者进行早期功能性训练，如肢体被动运动、语言训练等，逐步恢复患者的运动能力。
对于失语症患者，可以通过语音康复训练，帮助其恢复语言表达能力；对于偏瘫患者，早期进行肢体康复训练，改善肢体活动功能，防止长期卧床引起的并发症。
2.心理支持与社会适应：术后患者常常面临较长的康复期，期间可能会出现情绪低落、焦虑等问题。护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者建立康复信心，并协助患者逐步适应新的生活方式，提高其社会适应能力。
3.健康教育与再发预防：康复护理还包括健康教育，护理人员要向患者及其家属普及脑卒中的相关知识，教育患者控制危险因素，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，通过随访，及时监测患者的健康状况，帮助其调整康复计划，防止再次卒中的发生。
脑卒中后脑动脉修复手术后的护理工作具有重要意义。术前的评估与准备可以确保患者具备手术条件，术后的护理干预则能够帮助患者顺利过渡到恢复阶段，并有效预防并发症的发生。通过科学、系统的康复护理，患者不仅能够恢复身体功能，还能提高生活质量，减少再次卒中的风险。护理人员在这一过程中扮演着至关重要的角色，是患者康复之路上的坚强后盾。
