在医学的急诊领域，老年人股骨粗隆间骨折是较为常见且棘手的问题。这一骨折类型，如同悬在老年人健康上空的“乌云”，不仅带来身体上的剧痛，更可能引发一系列连锁反应，威胁生命健康。而早期护理，恰是穿透这片“乌云”的第一缕曙光，为后续康复照亮前路。
股骨粗隆间，位于股骨近端，是承受身体重量、维持下肢活动的关键部位。随着年龄增长，老年人骨质流失加剧，骨骼变得脆弱疏松，一次不经意的跌倒，如在浴室滑倒、上下楼梯失足，甚至日常行走时的轻微磕绊，都可能导致股骨粗隆间骨折。骨折瞬间，剧烈疼痛如闪电般袭来，患者患肢即刻失去活动能力，无法站立、行走，髋部迅速肿胀，淤血青紫。这种疼痛与功能障碍，让老人陷入极度困境。
当老人被送至急诊科，早期护理的时钟便争分夺秒地敲响。首要任务是快速精准评估伤情。护士如同经验丰富的侦探，一方面细致询问受伤经过、既往病史，包括是否患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这些信息如同拼图碎片，为后续治疗方案拼凑全貌；另一方面，迅速对患肢进行检查，查看肿胀程度、有无开放性伤口、肢体远端血液循环及神经功能状况，确保无隐匿性的血管、神经损伤，任何细微疏忽都可能影响老人的预后。
紧接着是疼痛管理。疼痛对于老年人而言，不仅是身体折磨，还会引发焦虑、失眠，进一步削弱机体抵抗力。根据疼痛评分，合理选用止痛措施。轻度疼痛时，冷敷是首选，利用低温收缩血管，减轻肿胀与疼痛，每次冷敷 15 - 20 分钟，间隔 1 - 2 小时，冷敷部位精准覆盖骨折处及周边。中度疼痛则需遵医嘱给予口服或肌肉注射止痛药物，用药后密切观察止痛效果与不良反应，如有无头晕、恶心、低血压等，就像守护灯塔般确保药物作用安全有效。
体位护理同样关键。帮助老人摆放正确舒适的体位，这可是门“精细活”。一般采取仰卧位，患肢需保持外展中立位，可在两腿之间放置软枕，防止患肢内收、内旋，避免骨折端移位加重损伤。定时协助翻身，每 2 小时一次，动作轻柔得如同呵护新生婴儿，既预防压疮，又保证老人全身血液循环顺畅，让老人在病床上也能“舒适躺平”。
由于骨折后老人活动受限，极易发生下肢深静脉血栓（DVT），这颗“定时炸弹”一旦引爆，血栓脱落随血流游走，可引发致命的肺栓塞。预防 DVT 成为早期护理的重点攻坚任务。医护人员指导老人进行踝泵运动，即主动屈伸踝关节，像踩缝纫机踏板一样，每次运动 5 - 10 分钟，每小时重复一次，促进下肢血液循环。同时，必要时依医嘱为老人穿戴抗血栓压力袜，从物理层面助力血液回流；对于高风险老人，还会启用低分子肝素抗凝治疗，护士每日按时注射，严密监测凝血指标，将 DVT 风险扼杀在萌芽。
营养支持也是不容小觑的一环。老年人骨折后身体处于高代谢应激状态，营养消耗剧增。此时，一份科学合理的营养方案如同“能量补给站”。鼓励老人进食高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品，补充因创伤流失的蛋白质，助力骨骼修复与肌肉维持；搭配富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬果，保证肠道蠕动，预防便秘。对于食欲欠佳的老人，可少食多餐，必要时借助营养补充剂，全方位为康复注入动力。
心理关怀贯穿早期护理全程。老人面对突如其来的骨折，身体受限、对手术担忧、害怕拖累子女等负面情绪交织。护士和家人要用温暖陪伴驱散阴霾，耐心倾听老人心声，讲解治疗流程、康复前景，用成功康复案例点燃希望之火，让老人重拾信心，积极主动参与后续治疗与康复训练，从身体到心理，真正从急诊科踏上稳健的康复新征程，向着生活自理、安享晚年一步步迈进。这一路虽充满挑战，但精心的早期护理已为希望铺就底色。
