心胸外科病房护理要点
1. 生命体征监测：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，这对于刚做完心胸外科手术的患者尤为关键。护士会定时使用专业设备进行测量并记录，一旦发现异常波动，如心率过快、血压骤降等，可能预示着术后出血、心脏功能异常等并发症，需立即报告医生进行处理。
2. 呼吸道管理：鼓励并协助患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染和肺不张。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可能会采用雾化吸入的方式，稀释痰液，使其更易咳出。
3. 管道护理：心胸外科患者术后常带有胸腔闭式引流管、导尿管等多种引流管。要确保引流管通畅，避免扭曲、受压和脱落，密切观察引流液的颜色、量和性质，并准确记录。如引流液出现大量鲜红色血液，可能提示有活动性出血，需及时处理。
4. 伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗血、渗液及异味等情况，防止伤口感染。若发现伤口出现化脓、裂开等异常，要及时进行相应的处理措施。
5. 疼痛管理：术后疼痛是常见问题，会影响患者的呼吸、咳痰和休息，进而影响康复。护士会根据患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具进行评估，并遵医嘱给予止痛药物或采取非药物止痛方法，如放松疗法、冷敷或热敷等，缓解患者疼痛。
出院后的日常照护
1. 饮食调理：饮食应注重营养均衡，增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复；多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素和矿物质的供给，增强机体免疫力；减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入，避免加重胃肠道负担和影响心脏功能；对于合并高血压、冠心病的患者，还需控制盐和脂肪的摄入量，遵循低盐、低脂饮食原则。
2. 活动与休息：在康复初期，应保证充足的休息，但也不宜长时间卧床，可根据身体状况逐渐增加活动量。从简单的室内散步开始，逐渐过渡到户外行走、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和重体力劳动，防止过度劳累影响心脏和胸部伤口愈合。同时，要注意劳逸结合，保证每天有足够的睡眠时间和良好的睡眠质量。
3. 切口及康复护理：保持切口部位清洁，按照出院时医护人员的指导继续进行切口护理，如定期消毒、更换敷料等，直至切口完全愈合。如果发现切口出现红肿、疼痛加剧、渗液或发热等异常情况，应及时就医。对于进行了胸部骨骼手术（如胸廓成形术等）的患者，在康复过程中要注意保持正确的姿势，避免胸廓受到外力挤压，影响骨骼愈合。
4. 心理关怀：心胸外科疾病的治疗和康复过程可能较长，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪会影响患者的治疗依从性和康复效果。家属要给予患者足够的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，树立康复的信心。患者自身也可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解心理压力，保持乐观的心态。
5. 定期复查：按照医生嘱咐的时间定期到医院复查，一般包括胸部 X 线、心电图、心脏超声等检查项目，以便医生及时了解患者的身体恢复情况，调整治疗方案和康复计划，及时发现并处理可能出现的并发症或疾病复发。
心胸外科护理是一个系统而细致的过程，无论是在病房内还是出院后的日常生活中，科学、全面的照护对于患者的康复都起着至关重要的作用。患者和家属应积极配合医护人员，掌握正确的护理方法和注意事项，共同努力促进患者早日康复，恢复健康生活。
