腺样体肥大是儿童常见的疾病之一，尤其在3-10岁儿童中发病率较高。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，是儿童免疫系统的重要组成部分。腺样体在2-6岁时生长旺盛，10岁后逐渐萎缩。然而，当腺样体因反复炎症刺激或其他因素发生病理性增生肥大时，就会引发一系列健康问题，严重影响儿童的生长发育和生活质量。
腺样体肥大的成因
腺样体肥大的成因较为复杂，主要包括以下几方面：
反复感染：儿童的免疫系统尚未发育完全，容易受到病毒和细菌的侵袭，如感冒、扁桃体炎等，这些感染会刺激腺样体增生。
过敏反应：环境中的过敏原，如灰尘、花粉、宠物皮屑等，可能导致腺样体的过度反应和肿胀。
环境因素：长期接触二手烟、空气污染等不良环境因素，也可能加剧腺样体的肥大。
遗传因素：家族中有腺样体肥大病史的儿童，发病风险相对较高。
腺样体肥大的症状表现
腺样体肥大可能引发多种症状，影响儿童的健康和生活质量，主要表现为：
呼吸问题：肥大的腺样体堵塞鼻腔后部和咽腔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾，甚至出现睡眠呼吸暂停。长期呼吸不畅可能引发胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸，甚至导致肺换气不良和肺源性心脏病。
面容改变：长期张口呼吸会导致面部骨骼发育异常，形成“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙齿排列不齐、嘴唇变厚等。一旦形成，即使后期腺样体肥大得到治疗，面容的改变也很难完全恢复。
耳部问题：腺样体肥大可能压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引发分泌性中耳炎，表现为耳鸣、听力下降。
生长发育迟缓：长期睡眠呼吸障碍会导致孩子夜间缺氧，干扰生长激素的分泌，影响孩子的身高和体重增长。
智力发育受阻：缺氧状态还会影响大脑发育，导致注意力不集中、记忆力下降、学习成绩下滑，甚至出现烦躁、多动等行为问题。
腺样体肥大的诊断
腺样体肥大的诊断主要依靠临床症状和辅助检查：
临床症状：医生会观察孩子是否出现张口呼吸、睡眠打鼾、鼻塞、听力下降等症状，以及是否有特殊的面容表现。
检查手段：包括口咽检查、鼻咽镜检查、X线鼻咽侧位拍片或鼻咽部CT检查等。其中，鼻咽镜检查是诊断腺样体肥大的重要手段，可直观观察腺样体的大小和位置。
腺样体肥大的治疗
腺样体肥大的治疗需根据病情严重程度和具体症状进行选择：
保守治疗：对于症状较轻的儿童，可采用药物治疗，如抗生素、抗过敏药物等，以缓解炎症和改善症状。此外，中医治疗也具有一定优势，通过整体调理改善体质。
手术治疗：当腺样体肥大严重影响孩子的呼吸、睡眠或生长发育时，手术切除是常见的治疗方法。手术通常通过口腔进行，恢复较快，且术后效果良好。手术指征包括：引起鼻窦炎或中耳炎反复发作、形成腺样体面容、影响智力发育等。
家长的注意事项
早期识别症状：家长应密切关注孩子的睡眠情况、呼吸方式和面部特征。若发现孩子频繁打鼾、呼吸不畅、张口呼吸或面容异常，应及时就医。
避免不良因素：减少孩子接触过敏原和污染环境，避免二手烟暴露。
增强免疫力：通过合理饮食、适当运动和充足睡眠，提高孩子的免疫力，减少感染机会。
定期体检：定期带孩子进行耳鼻喉科检查，有助于早期发现腺样体肥大问题。
腺样体肥大是儿童常见的健康隐患，若未能及时发现和治疗，可能对孩子的呼吸、睡眠、面容发育、智力发展等产生严重影响。因此，家长应加强对该病症的了解，密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，及时就医并接受专业治疗。通过科学的预防和治疗措施，可以有效减少腺样体肥大对孩子健康的危害，保障孩子的健康成长。
