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助产士如何指导分娩体位?

👁︎ 浏览量:1005           作者:来宾市妇幼保健院  黄琪娜  

分娩是生命当中的重要时刻之一,而选择适合的分娩体位,对于顺利分娩以及产妇健康更具实际应用作用。而随着现阶段临床医学技术的不断发展,助产士在分娩过程当中更扮演着指导和协助的角色作用。助产士不仅具备专业的知识与技能,还可以深入理解不同体位对产妇以及胎儿的影响,尤其是在分娩过程当中,根据产妇的个体需求、胎儿的具体情况、分娩进程的变化,灵活调整产妇的分娩体位。像是仰卧位、侧卧位、坐位、跪位、站位等等,不同体位有不同的优势特点,那么助产士如何指导分娩体位呢?下面我们就来聊一聊相关话题,希望对你能有所帮助。

仰卧位
对于仰卧位来说,是分娩过程当中最为常见的一种体位,仰卧位的优点在于便于医生和助产士随时监测产妇的身体情况以及胎儿的胎心,从而进行及时的干预。但是这种体位也有一定的局限性,比如可能会增加产妇背部的疼痛,压迫产妇的下腔静脉,所以助产士在体位引导的过程当中,可以建议产妇在仰卧时多用几个枕头来调整背部的角度,比如上半身抬高30~45°,这样可以减轻产妇的背部压力。除此之外,助产师需要强调产妇膝盖微微弯曲,从而减少下腔静脉的压迫,比如在膝盖下方放置一个小枕头,这样产妇就可以保持自然的曲线,以降低背部的不适。与此同时,助产士在此过程当中应及时调整仰卧位的角度,比如侧身微微转动,进行深呼吸,减轻产妇的焦虑以及疼痛感。
侧卧位
在分娩过程当中所采用侧卧位,其优点在于可以减少胎儿窘迫的风险可能,尤其是在胎儿心率不稳定的情况下,侧卧位更可以促进胎盘内的血液循环。除此之外,侧卧位还可以减轻母体的压力,降低子宫对产妇下腔静脉的压迫,尤其是在长时间的分娩过程当中,侧卧位可以说是分娩的首选。那么在分娩的过程当中,助产士可以建议产妇将一条腿自然弯曲,然后另一只腿稍微伸展形成L形,帮助产妇打开骨盆,在产妇膝盖下方放置一个软垫,在产妇的背部以及腹部可以放几个枕头提供足够的支撑力量。在选择侧卧位的过程当中,助产士还应指导产妇调整头部的位置,保证颈部没有过度弯曲以及呼吸通畅,由此选择最佳的角度以及高度,以达到最佳分娩的效果,还可以保证母婴的安全。
坐位
在分娩过程当中,坐位可以有效利用重力,增加产妇对分娩过程当中的掌控感,在坐位分娩的过程当中,应用分娩椅、瑜伽球等该类辅助设备符合人体工程学的相关理论,那么在选择时同样需要考虑到椅子的高度、宽度,以确保产妇在坐位时保持良好的稳定性和舒适度,比如在选择瑜伽球的过程当中,助产士需要指导产妇如何正确坐在球上,双脚保持平行,双膝与髋部平行,保证重心的均匀分布,避免出现肌肉损伤或劳累。此外,在坐位分娩的过程当中,一定要观察产妇的反应,确保坐位适中,并进行适当的调整,教产妇如何用手臂支撑身体,以保证分娩的顺利进行。
跪位以及站立位
除了上述所提到的常见体位以外,跪位以及站立位可以减轻产妇的背部压力,增加骨盆的空间,但是对于某些产妇来说,可能会存在一定的不适,而对于站立位则是利用重力促进宫缩,但是站立位对产妇的体力消耗比较大,所以助产士在指导产妇选择站立位时,应寻找合适的支撑点,从而帮助他们保持身体平衡。比如建议靠在墙上、床边或者是伴侣身上,利用支撑点减轻产妇的身体压力,还可以指导产妇采用小幅度的摆动或旋转动作,如此可以减轻产妇的紧张感,同时通过旋转和身体小幅度的摆动,可以促进胎儿位置的调整,以此增加分娩过程当中的舒适性。
助产士需要根据产妇的实际情况指导不同的体位,如上述所提到的仰卧位、侧卧位、坐位、跪位、站立位等等,并且要提供必要的心理支撑,以此增强产妇的自信,根据产妇的实际情况进行体位的调整,这对帮助产妇顺利生产更具实际应用的作用。