随着冬季的来临,气温也逐渐下降。孕妇此时需要注意的是,血压指数也有可能随之增高。这是因为寒冷天气时,由于血管收缩增强,血压指数就会升高。妊娠期高血压不仅严重危害孕妇身体健康,而且对胎儿健康也有潜在危害。因此,了解高血压的发病原因、临床表现和防治措施,对保证母婴安全具有重要意义。
什么是妊娠期高血压?
妊娠高血压一般发生于妊娠20周后,在妊娠期出现高血压。如果每隔4小时或更长时间再测血压,同臂两次测得收缩压大于140毫米汞柱和/或舒张压为90毫米汞柱或更高,就要警惕了。除了高血压之外,妊娠女性还会出现蛋白尿、头疼、看不清事物等症状。严重情况下,还可能会发展成子痫,对妊娠女性和腹中胎儿的生命都造成威胁。
孕妈为什么会出现冬季血压升高?
在冬天,妊娠女性的血压指数升高,是因为人体对温度的适应能力。当外界温度骤然下降时(热胀冷缩原理),血管收缩,血液的流动速度变慢,血管内的压力则会升高,致使血压升高,此时妊娠女性就更容易出现血压升高情况。
哪此孕妈容易发生妊娠期血压升高?
多种危险因素与发生妊娠期血压升高甚至子痫前期密切相关,年龄≥35 岁、初产、肥胖(体重指数≥30kg/m2 )、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、个人病史因素(低体重儿或小于胎龄儿分娩史、前次不良妊娠结局、距前次妊娠间隔时间≥10 年)为中度危因素。子痫前期病史(尤其伴有不良妊娠结局)、多胎妊娠、慢性高血压、1 型或 2 型糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征)为高危因素。以及一些生化检验和B超检查指标:胎盘生长因子子宫动脉多普勒血流检测(妊娠 11~13+6 周)均为危险因素。
孕妈血压升高的临床表现
血压增高:妊高征妊娠女性在监测血压时,一般出现收缩压140毫米汞柱或更高,舒张压90毫米汞柱或更高指数。血压升高是最常见的症状之一,如果多次测量血压还是偏高,就应当确认是否患妊娠高血压病症。
肿胀:妊娠女性的体重增加得比较快,每星期能够增加0.5公斤左右,并且水肿存在身体的多个部位,大多以腿部、脚部、腹壁水肿最为常见,严重情况的患者,还会引发腹腔的水肿。妊娠女性若出现轻度的水肿是可以通过休息来缓解的,但是重度的水肿情况哪怕是好好休息也不能消除。
尿蛋白:部分妊娠女性可能会出现疑问,“为什么每次到医院产检都要做尿检?”尿常规是一种比较经济、方便的检查方法,可以快速反应孕妇的身体情况。对于疑似子痫前期的妊娠女性,一定要做24小时尿蛋白定量检查,以明确病情。
妊娠高血压的治疗方法
妊娠高血压患者应注意休息,保持镇静,并随时监测母胎状况,根据自身情况做好降低血压工作。
子痫前期:在此时期,可使用硫酸镁预防孕妇发生惊厥,通过有指征的降压、镇静、促进排尿,以及严密观察母胎的状况,减少其他不良严重并发症的发生,并听从医生的建议和安排随时做好终止妊娠的准备。
子痫的处理:控制孕妇惊厥情况的发生,并在孕妇病情稳定后及时终止妊娠,防止其他不良发症的发生。
妊娠合并慢性高血压的患者应首先应当进行的就是降压治疗,同时孕妇还应注意防止子痫前期的情况发生。
慢性高血压并发子痫前症:同时治疗慢性高血压与子痫前症。
妊娠高血压的预防措施
注意保暖:孕妇要注意做好日常的保暖工作,及时添加衣物,避免天气寒冷,出现高血压。
定期产检:在孕早期建立卫生保健手册,在初次产检时筛查一些高危的因素,加强对高危因素的有效管理,对不同的基础病理进行相应的评估、治疗和干预。有规律的产检有助于早期发现,越早诊断,越早的开始治疗,减少其他严重的并发症出现,子痫前期高风险者,应在医师指导下可考虑使用低剂量阿司匹林预防。
科学合理饮食:怀孕期间要注意合理饮食。食物要保证多样化,多食用谷类食物,多吃新鲜的蔬菜、水果;孕妇还可以多食用奶类、豆类食物;适量食用鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉等食物,尽量减少脂肪及猪油的摄入;密切观察体重的变化,对体重的增长进行合理的控制。对于缺钙的孕妇,建议每天服用1.5—2克钙。
理性适度锻炼:孕妇应每周至少3次,每次坚持30分钟以上,科学进行有氧运动、柔韧、力量等训练活动,有效预防妊娠高血压,促进胎儿的生长发育,也为产后的恢复奠定基础。
增强自我监督能力:孕妇应当积极参与医院举办的宣教活动,了解孕期一些比较常见的并发症,并在日常加强自我监护,如果出现头疼、眩晕、持续性水肿、看不清等不良症状,要及时就医。
冬天的时候,孕妇血压可能存在升高情况,因此,孕妇应当引起重视。此外,孕妇还应定期进行产前检查,合理饮食,适当锻炼,有效预防妊娠高血压。