怀孕后，不少准妈妈的手脚会出现水肿，一按一个坑，这种现象让很多人习以为常，甚至认为“孕期水肿是正常的，生完孩子就好了”。确实，孕期生理性水肿较为常见，但并非所有水肿都无需担忧。当出现以下5种异常情况时，水肿可能是身体发出的危险信号，需要及时就医排查潜在风险。
孕期水肿：生理性与病理性的区别
孕期水肿的发生，源于母体在妊娠期间的生理变化。随着胎儿生长，子宫逐渐增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，水分积聚在组织间隙中；同时，孕期激素水平改变会使身体对钠的重吸收增加，进一步加重水钠潴留。一般来说，生理性水肿多发生在孕晚期，主要表现为下肢轻度水肿，尤其在长时间站立或行走后更为明显，休息或抬高下肢后症状能明显缓解，且水肿部位皮肤颜色、温度正常，不会伴随其他不适症状。这种水肿通常对母婴健康影响较小，产后会逐渐消退。
但如果水肿超出正常范围，很可能是病理性因素作祟。病理性水肿不仅程度更严重，还可能伴随其他症状，甚至威胁母婴生命安全。
5种异常水肿情况需警惕
水肿出现过早：正常情况下，生理性水肿多在孕28周后出现。若在孕20周前就出现明显水肿，尤其是伴有体重短期内快速增加（每周超过0.5公斤），需高度警惕。这种过早出现的水肿，可能是妊娠期高血压疾病的早期表现。孕期女性血压升高，会影响肾脏的血液灌注，导致肾小球滤过率下降，大量蛋白质随尿液流失，引发低蛋白血症，进而加重水肿。此外，一些肾脏疾病如慢性肾炎，也可能在孕期加重，导致水肿提前出现。
水肿程度严重：生理性水肿通常局限于脚踝、小腿等下肢部位，用手指按压后凹陷能较快恢复。而病理性水肿可蔓延至大腿、腹壁，甚至全身。当手部、脸部也出现明显肿胀，眼睑紧绷、手指难以弯曲，或腹部皮肤因水肿变得发亮时，必须立即就医。
水肿持续不消退：生理性水肿具有“晨轻暮重”的特点：早晨起床时症状较轻，随着活动量增加，傍晚时水肿最为明显，但经过一夜休息后会明显减轻。若水肿持续存在，即使休息或抬高下肢后也无法缓解，甚至越来越严重，可能预示着潜在疾病。比如，心脏疾病会影响心脏泵血功能，导致体循环淤血，使水肿难以消退；肝脏疾病则会因肝功能受损，合成白蛋白能力下降，引发低蛋白血症性水肿。
水肿伴随其他症状：当水肿同时伴随头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐、心慌气短等症状时，危险性更高。头痛、头晕和视力模糊可能是血压急剧升高，引起脑血管痉挛、脑水肿；恶心呕吐可能是肝脏或胃肠道受到高血压影响；心慌气短则可能与心脏负担过重有关。这些症状同时出现，往往提示妊娠期高血压疾病已进展到严重阶段，若不及时干预，可能引发子痫（孕妇突然出现抽搐），导致孕妇昏迷、胎儿窘迫甚至胎死宫内。
单侧肢体水肿：如果只有一侧肢体出现水肿，且肿胀部位皮肤温度升高、发红，伴有疼痛或压痛，要警惕静脉血栓形成。孕期女性血液处于高凝状态，加上子宫压迫血管，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。一旦血栓脱落，可能随血流进入肺部，引发肺栓塞，这是一种致死率极高的严重并发症。
异常水肿及时就医，科学应对保平安
发现异常水肿后，准妈妈应立即前往医院妇产科或内科就诊。医生通常会进行全面检查，包括测量血压、检测尿常规（查看尿蛋白情况）、抽血化验肝肾功能、凝血功能等指标，必要时还会通过超声检查评估心脏、肾脏等器官状态以及血管内有无血栓。
针对不同病因，治疗方案也有所差异。若是妊娠期高血压疾病，医生会根据病情采取降压、解痉、镇静等治疗措施，必要时提前终止妊娠；对于静脉血栓，可能需要使用抗凝药物，并结合卧床休息、抬高患肢等护理手段；若因其他脏器疾病导致水肿，则需多学科协作，制定个性化治疗方案。
孕期水肿看似常见，实则暗藏玄机。准妈妈们要学会区分生理性与病理性水肿，牢记上述5种异常情况，一旦发现可疑症状，切勿抱有侥幸心理，应及时就医排查。通过早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度保障孕期健康，迎接新生命的平安到来。
