在健康体检中，乳腺超声检查是女性常见的检查项目之一。当拿到一份乳腺超声报告时，面对其中复杂的专业术语和分级结果，许多人会感到困惑和担忧。本文将详细解读乳腺超声报告，特别是BI-RADS分级，帮助大家了解乳腺结节的风险。
BI-RADS分级概述
BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级是由美国放射学会创立的，用于评估乳腺病变的性质和可能的恶性程度。该系统将乳腺病变分为0至6级，每一级代表不同的临床意义和处理建议。
0级：评估不完全，需要结合其他检查，如乳腺X线（钼靶）、磁共振成像（MRI）等进一步评估。这通常是因为初次检查信息不足，无法对病变性质做出明确判断。
1级：阴性，未发现异常。乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等。这是乳腺最健康的状态，无需特殊处理，只需保持良好的生活习惯和定期检查即可。
2级：良性病变，如单纯囊肿、积乳囊肿、纤维腺瘤等。这些病变基本上可以排除恶性，建议6至12个月随诊。定期复查有助于监测病变的变化，确保乳腺健康。
3级：可能是良性病变，恶性可能性小于2%。建议短期复查，比如3至6个月复查一次超声。在此期间，患者应注意保持良好的心态，避免过度焦虑，并遵医嘱进行复查。
4级：可疑恶性病变，又分为4A、4B、4C三个亚级，恶性可能性逐渐升高，从2%至95%不等。4A级：低度可疑病灶，包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块，恶性可能性2%至10%；4B级：中度恶性可能，边界部分浸润的肿块或脂肪坏死，恶性可能性10%至50%；4C级：恶性病变可能性很高，形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化，恶性可能性50%至94%。通常需要进一步做穿刺活检明确诊断。
5级：高度怀疑恶性，恶性可能性大于95%。应尽快进行手术等相关治疗，以避免病情恶化。
6级：已经病理证实为恶性肿瘤。此时需要采取积极的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。
如何解读乳腺超声报告中的肿块特征
位置：报告中会明确肿块在乳腺的具体象限，比如“左乳外上象限”，就像给肿块定了个“地址”。了解肿块的位置有助于医生判断其与周围组织的关系，以及后续的治疗方案。
大小：用长、宽、高的数值表示，单位一般是毫米（mm）。肿块大小变化可以帮助医生判断病情发展。如果肿块在短时间内明显增大，可能提示恶性病变。
形态：良性肿块通常形态规则，多为圆形或椭圆形；而恶性肿块形态往往不规则，边缘模糊，像螃蟹的爪子一样向周围组织浸润。形态是判断肿块良恶性的重要依据之一。
回声：分为无回声、低回声等回声、高回声。无回声常见于囊肿，一般是良性；低回声多见于实性结节，需要进一步判断良恶性；等回声和高回声相对少见，也要结合其他特征分析。
血流信号：正常乳腺组织血流信号较少。如果肿块内血流信号丰富，要警惕恶性可能，因为肿瘤生长需要丰富的血液供应。
面对乳腺超声报告的建议
保持冷静：拿到报告后，不要过度恐慌。即使是BI-RADS 4级及以上的结节，也不一定就是恶性肿瘤。许多4级结节经过进一步检查后，被证实为良性。
及时就医：如果报告显示BI-RADS 4级及以上，应及时就医，与专科医生沟通。医生会结合病史、触诊、体征等做出综合分析，提供合理的诊疗方案。
遵循医嘱：根据医生的建议，进行进一步的检查或治疗。如需要穿刺活检，应积极配合；如需要手术，应做好术前准备。
定期复查：对于低级别（1至3级）的病变，应定期进行乳腺检查，观察其变化。定期复查有助于及时发现病变的进展，采取相应的治疗措施。
乳腺超声报告中的BI-RADS分级为我们提供了一个评估乳腺结节风险的工具。通过了解BI-RADS分级的含义和肿块特征，我们可以更好地理解报告内容，与医生进行有效的沟通，制定合理的诊疗计划。面对乳腺健康问题，我们应保持冷静，积极配合医生的治疗建议，同时注重日常的健康管理，以维护乳腺健康。
