心脏支架手术（PCI）是治疗冠心病的重要手段，能快速开通狭窄或堵塞的血管，缓解心绞痛，降低心肌梗死风险。然而，许多患者误以为“放了支架就万事大吉”，忽视了术后护理的重要性。事实上，支架只是治疗的开始，术后管理直接影响长期效果。今天，我们就来聊聊心脏支架术后护理的五大关键点，尤其是容易被忽略的第三点，对预防血管再狭窄至关重要！
关键一：严格按医嘱服药，切勿擅自停药
支架植入后，血管内皮需要时间修复，而金属支架作为异物，可能诱发血栓形成。因此，抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）是术后必须长期服用的。
为什么重要？
研究显示，支架术后1年内停用抗血小板药物，支架内血栓风险显著增加，可能引发急性心梗甚至猝死。
通常需要双抗治疗（阿司匹林+另一种抗血小板药）至少1年，之后根据医生建议调整。
常见误区
觉得“吃药伤胃”就自行减药或停药。症状缓解后认为“病好了”，不再规律服药。
正确做法：即使没有任何不适，也必须按时服药，定期复查，由医生评估是否需要调整用药。
关键二：控制“三高”，稳住冠心病危险因素
冠心病往往与高血压、高血脂、糖尿病（“三高”）密切相关。放了支架不代表血管不会再出问题，如果“三高”不控制，其他血管仍可能狭窄或堵塞。
血压管理：目标一般控制在<140/90 mmHg（部分患者需更低）。长期高血压会加速动脉硬化，增加心脏负担。
血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“坏胆固醇”，支架术后应控制在<1.8 mmol/L。他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用，不能因血脂正常就停药。
血糖管理：糖尿病患者必须严格控制血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）最好<7%。高血糖会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化。
记住：支架解决了当前的狭窄，但全身血管的健康要靠长期管理！
关键三：关注心理健康，避免焦虑和抑郁（90%的人忽略！）
这是最容易被忽视的一点！很多患者术后过度担忧“支架会不会掉”“还能不能正常生活”，甚至因长期焦虑引发失眠、抑郁，而这些负面情绪会直接影响康复。
心理问题的影响：长期焦虑、抑郁会导致交感神经兴奋，升高血压和心率，加重心脏负担。研究发现，心理状态差的冠心病患者，术后再住院率和心血管事件风险更高。
如何调整心态？
正确认识支架：支架固定在血管内，不会移位或脱落，不影响日常活动。
适度运动：在医生指导下进行康复训练，有助于缓解焦虑。
寻求支持：与家人沟通，必要时咨询心理医生。
重要提醒：心脏康复不仅是身体恢复，心理调整同样关键！
关键四：科学运动，循序渐进恢复体能
很多人术后不敢动，怕“累着心脏”；也有人急于恢复，过度运动。这两种极端都不可取。
运动的好处
改善心肺功能，促进侧支循环形成，减少心绞痛发作。
帮助控制体重、血压和血糖，降低再狭窄风险。
适合的运动方式
有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟。
强度控制：运动时心率不超过（220-年龄）×60%~70%，微微出汗但不气促为宜。
避免剧烈运动：如举重、竞技性运动，以免增加心脏负荷。
注意：术后1个月内避免提重物或剧烈活动，具体运动方案应咨询心脏康复医生。
关键五：定期复查，早发现潜在问题
支架术后并非一劳永逸，定期复查能及时发现血管再狭窄或其他问题。
必查项目
心电图、心脏超声：评估心脏功能。
血脂、血糖、肝肾功能：监测药物副作用及代谢指标。
冠脉CTA或造影（必要时）：检查支架是否通畅。
复查频率
术后1个月、3个月、6个月、1年定期随访，之后每年至少1次。
特别提醒：如果出现胸痛、气短、乏力等症状，应立即就医，不要拖延！
支架术后护理的五大关键
坚持服药：抗血小板药物是“保命药”，不能停！
控制“三高”：稳住血压、血脂、血糖，预防血管再堵。
关注心理：焦虑抑郁影响康复，90%的人忽略了这一点！
科学运动：循序渐进，增强心脏功能。
定期复查：早发现问题，早干预。
心脏支架手术是救急手段，而长期健康要靠科学管理。希望每位患者都能重视术后护理，让心脏更健康，生活更安心！
