心脏支架手术（冠状动脉介入治疗，PCI）成功开通了阻塞的血管，为心脏注入了新的活力。然而，手术的成功仅仅是康复旅程的起点，出院后的居家护理质量，直接决定了手术的长期效果和您的心脏健康未来。掌握科学的居家护理知识，是您守护这颗“焕新”心脏的关键武器。
重中之重：严格遵循药物治疗方案
双联抗血小板治疗（DAPT）是生命线
药物组合：通常为阿司匹林+一种P2Y12抑制剂（如氯吡格雷、替格瑞洛或普拉格雷）。
服用时长：医生会根据您的支架类型（药物涂层支架居多）、病情复杂程度等决定疗程（通常至少6-12个月，甚至更长）。绝对不可自行停药！擅自停用是支架内血栓形成的最危险因素。
坚持按时按量：设定闹钟，使用药盒，确保每天同一时间服用。漏服需立即补服（若接近下次服药时间则跳过，勿服双倍）。
注意副作用：警惕牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便（柏油样便）或呕血、小便发红等出血迹象。轻微出血可观察，严重出血或无法控制的出血立即就医。手术、拔牙等有创操作前务必告知医生正在服用抗血小板药。
其他“护心”药物同样重要
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。终身服用是常态，目标是降低“坏胆固醇”（LDL-C），稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
控制血压药：如ACEI/ARB类（普利/沙坦类）、β受体阻滞剂（洛尔类）、钙通道阻滞剂等。需规律监测血压，遵医嘱调整。
控制心率药（尤其β受体阻滞剂）：可降低心肌耗氧量，改善预后。
控制血糖药（如有糖尿病）：严格控制血糖至关重要。
硝酸酯类药物：如单硝酸异山梨酯等，用于缓解心绞痛症状（按需或规律服用）。
精心呵护：穿刺伤口护理与观察
保持清洁干燥：出院时通常覆盖无菌敷料或透明敷贴。遵医嘱在指定时间（通常24-48小时后）由医护人员或家属协助小心移除。移除敷料后，保持伤口区域清洁、干燥。避免浸泡（如盆浴、游泳），可淋浴（伤口愈合良好后），淋浴后轻柔擦干。避免抓挠伤口。
密切观察，警惕并发症
出血/血肿：观察穿刺点及周围有无新鲜渗血、肿胀、疼痛加剧或迅速增大的包块（血肿）。小范围瘀青常见，会逐渐吸收。如有活动性出血，立即持续用力按压穿刺点上方（近心端）并及时就医。
感染：注意伤口有无红、肿、热、痛加剧，有无脓性分泌物，有无发热。出现感染迹象及时就医。
肢体远端缺血（罕见但严重）：观察穿刺侧手指/脚趾的颜色（是否苍白、发紫）、温度（是否冰凉）、感觉（是否麻木、刺痛）及活动能力（能否自如活动）。出现异常立即就医。
假性动脉瘤/动静脉瘘（少见）：穿刺处出现搏动性包块或听到“呼呼”的杂音，需就医检查。
活动限制（尤其股动脉穿刺）
手腕穿刺：通常限制较小，但仍需避免患侧手提重物（如超过5-10斤）或做剧烈扭转动作1-2周。
大腿根部穿刺：限制更严格。通常术后需平卧、患肢制动数小时至24小时（遵医嘱）。出院后：避免患侧下肢过度弯曲（如深蹲、盘腿坐）。避免患侧用力（如剧烈咳嗽、用力排便时用手支撑伤口下方）。通常1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动。上下楼梯时动作放缓，必要时可借助扶手。
循序渐进：科学的心脏康复运动
早期活动（出院后1-2周）
以日常生活活动为主（如室内散步、自己洗漱、轻便家务）。可进行低强度散步（如每天2-3次，每次5-10分钟），感觉轻松、呼吸平稳为宜。避免引起胸痛、气短、头晕或过度疲劳。
逐步增加运动量（通常在出院2周后复诊评估后开始）
推荐运动：步行（最安全有效）、固定自行车、太极拳、八段锦等。避免爆发性、对抗性剧烈运动（如篮球、足球、举重）。
运动强度：掌握在“可以轻松交谈”的程度（谈话试验）。目标心率通常在最大预测心率（220-年龄）的60%-75%左右，具体由医生或心脏康复师制定。
运动频率与时长：每周3-5次有氧运动。从每次15-20分钟开始，每周增加5分钟，逐渐达到30-45分钟/次。运动前后各需5-10分钟热身和整理运动（如拉伸）。
力量训练：可在医生/康复师指导下，后期加入低强度、多次数的上肢/下肢抗阻训练（如弹力带、小哑铃）。
