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一文读懂围术期护理要点

👁︎ 浏览量:1014           作者:河北医科大学第四医院  李会琴  

围术期涵盖患者决定接受手术治疗至基本康复的整个过程,包括术前、术中、术后三个关键阶段。做好围术期护理,对手术成功及患者快速康复意义重大,以下为您详细介绍围术期护理要点。

术前护理:未雨绸缪,筑牢基础
心理调适不可少
手术带来的未知感常让患者陷入焦虑与恐惧。医护人员要主动与患者沟通,耐心倾听其担忧,用通俗易懂的语言介绍手术流程、预期效果及可能出现的状况,让患者心中有底。还可分享成功案例,增强患者信心,使其以积极心态迎接手术。
术前准备要细致
身体检查:协助患者完成血常规、凝血功能、心电图、影像学检查等,全面评估身体状况,排查手术禁忌。
身体清洁:术前一天,指导患者沐浴更衣,修剪指甲,尤其注意手术部位皮肤的清洁,防止感染。
饮食调整:根据手术类型安排饮食。非胃肠道手术,术前12小时禁食、4-6小时禁饮;胃肠道手术则需提前进行肠道准备,如服用泻药、灌肠等,确保肠道清洁。
用药指导:告知患者术前停用影响凝血的药物,如阿司匹林等。若患者长期服用降压药、降糖药等,需咨询医生是否继续服用及服用时间。
训练指导提能力
指导患者进行床上大小便训练,避免术后因体位改变导致排便困难。教会患者正确的咳嗽、咳痰方法,预防术后肺部感染。对于需长期卧床的患者,提前进行肢体活动训练,防止术后血栓形成。
术中护理:紧密协作,守护安全
信息核对严把关
手术开始前,医护人员要严格核对患者身份、手术部位、手术方式等信息,确保手术准确无误。同时,检查手术器械、设备是否齐全、正常运行。
体位安置保舒适
根据手术需求,协助患者摆放合适体位,既要满足手术操作要求,又要保证患者舒适、安全,避免神经、血管受压。
病情观察不松懈
术中密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,及时发现异常并报告医生处理。配合麻醉师做好麻醉管理,确保麻醉效果和患者安全。
术后护理:精心照料,促进康复
病情监测要及时
术后持续观察患者生命体征,记录出入量。观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况,发现异常及时处理。
疼痛管理要科学
评估患者疼痛程度,根据医嘱合理使用镇痛药物或采用非药物镇痛方法,如分散注意力、音乐疗法等,减轻患者痛苦。
饮食与活动促恢复
饮食:非胃肠道手术患者,术后清醒且无恶心呕吐等不适,可先少量饮水,再逐步过渡到流食、半流食、普食。胃肠道手术患者,需待肠蠕动恢复、肛门排气后,先少量饮水,再进食流食,逐渐恢复正常饮食。
活动:鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,预防血栓形成和肺部感染,但要注意活动强度和时间,避免过度劳累。
心理支持不能缺
关注患者术后心理变化,给予安慰和鼓励,帮助患者树立康复信心。鼓励家属多陪伴患者,让其感受到温暖和支持。
围术期护理涉及多个方面,需要医护人员、患者及家属共同努力,才能确保手术顺利进行,促进患者早日康复。