当孕妇出现腹痛、阴道出血等异常情况，医生建议做腹部影像检查时，许多准妈妈会陷入两难：不检查怕耽误病情，检查又担心辐射伤害胎儿。事实上，腹部影像检查并非孕期的“绝对禁忌”，只要科学选择检查方式、严格控制辐射剂量，就能在保障母婴安全的前提下明确诊断。
常见腹部影像检查：辐射风险各不同
孕期腹部影像检查主要有三种，辐射特性和对胎儿影响差异大：
X线检查：包括腹部平片、消化道造影等，利用X射线成像，有电离辐射。胎儿辐射敏感性随孕周变，孕早期过量辐射增加畸形、生长受限风险，孕晚期辐射敏感性降低。
CT检查：通过X射线分层扫描成三维图像，辐射剂量通常高于普通X线检查（腹部CT约5-10毫西弗），但并非所有CT都对胎儿高风险。
超声检查：用超声波反射成像，无电离辐射，是孕期最安全的检查方式，能清晰显示胎儿和腹部器官，用于产检和疾病诊断，无证据表明常规检查会伤害胎儿。
磁共振成像（MRI）：通过磁场和无线电波成像，无电离辐射，但磁场可能影响胎儿。孕期MRI通常在孕中晚期进行，且避免用钆对比剂。
“辐射剂量”是判断风险关键，国际辐射防护委员会认为胎儿接受低于50毫西弗辐射不会增加明显健康风险，常规X线检查辐射剂量远低于此。
孕期做影像检查：权衡风险与必要性
是否做腹部影像检查，关键是评估
“不检查的风险”与“检查的潜在危害”。以下情况可能需孕期影像检查：
急腹症：如阑尾炎等，不及时诊治危及母婴生命，CT或超声能快速诊断。
外伤：孕妇腹部受撞击后，超声或CT可评估腹腔出血和胎儿情况。
疑似肿瘤：腹部肿块，孕中晚期MRI可判断性质，决定是否手术。
例如，孕期急性阑尾炎漏诊穿孔率高，及时确诊手术胎儿存活率高，此时检查收益大于风险。
不同孕期的检查选择：科学规避风险
孕早期（1-12周）：胎儿器官分化尚未完成，应尽量避免X线和CT检查。若必须检查（如怀疑宫外孕破裂），可优先选择超声；若超声无法明确诊断，需进行X线或CT检查时，应采用最低辐射剂量，同时对盆腔部位进行铅防护遮挡，减少胎儿辐射暴露。
孕中期（13-27周）：胎儿器官基本形成，辐射敏感性降低。如需检查，可在医生指导下选择超声或MRI（20周后）。若怀疑急腹症需CT检查，可调整扫描参数降低辐射剂量，检查后无需因“辐射”盲目终止妊娠。
孕晚期（28周-分娩）：胎儿对辐射的耐受性进一步提高。此时若需评估胎盘异常、腹腔感染等情况，可根据病情选择超声、MRI或低剂量CT，检查后重点关注胎儿生长发育，无需过度焦虑。
产检查前后：这些细节能降低风险
检查前：主动告知医生自己的孕周
和产检情况，帮助医生选择最安全的检查方式。例如，孕早期腹痛优先做超声，而非直接进行CT检查；若医生建议CT检查，可询问是否有替代方案（如MRI），或能否调整扫描范围减少辐射。
检查中：若进行X线或CT检查，需要求医护人员使用铅围裙、铅帽等防护设备遮盖腹部和盆腔，只暴露检查部位。防护设备能减少90%以上的散射线，显著降低胎儿辐射剂量。
检查后：无需因“做过辐射检查”过度焦虑，单次低剂量检查通常不会导致胎儿异常。可通过加强产检（如超声筛查、唐筛、无创DNA检测）监测胎儿发育，及时发现可能的问题。若检查后出现腹痛、胎动异常等情况，及时就医即可。
常见误区：走出对孕期影像
检查的认知偏差
误区一：孕期任何辐射检查都可能致畸
事实：只有当胎儿接受的辐射剂量超过50毫西弗时，才会增加畸形风险，而常规检查的辐射剂量远低于此（如腹部CT约5毫西弗），无需过度担忧。
误区二：超声检查做多了对胎儿不好
事实：目前尚无证据表明常规超声检查会伤害胎儿，孕期根据产检需求进行超声检查是安全的，但也无需无指征地频繁检查。
误区三：孕期做了CT就必须终止妊娠
事实：单次CT检查的辐射剂量通常不会达到致畸阈值，是否终止妊娠需综合孕周、检查类型、胎儿发育情况等，由医生评估后决定，不能仅凭“做过CT”盲目决定。
孕期腹部影像检查的核心原则是“必要时做，选择安全方式，做好防护”。当病情需要时，拒绝检查可能比检查本身更危险。准妈妈们不必因“辐射恐惧”延误治疗，也不能盲目接受不必要的检查。与医生充分沟通，权衡利弊后做出选择，才是对自己和胎儿最负责的态度。
