临床检验工作中，经常会听到以下抱怨声：这个病人明明是糖尿病，血糖检验结果怎么是正常的？这个患者前两天甘油三酯800多，今天怎么成2000多了，你们验错没？这个病人钾离子检验结果九点多？有没有搞错？即便实验室工作做的再严谨，此类抱怨声还是经常出现，因为他们没有动态学习医学知识。其实，实验室检验中检验结果与临床症状不符时，实验室要马上检查试管，重新检测，排除是否因人为疏忽导致检验结果差错。
采血时间及身体活动的影响
在激素类项目检验中，采血时间对检验结果产生的影响比较明显，比如睡眠时生长激素、泌乳素分泌量比较大；血清铁上午与下午差距在30%以上；甲状腺激素早晚差异在50%以上；血钙浓度下午最低。
运动对检验结果的影响也非常大，运动后血清物质、蛋白尿水平会出现明显变化，包含CPK（肌酸磷酸激酶）、AST（谷草转氨酶）、BUN（尿素氮）、K（血清钾）、P（血清磷）、T4（甲状腺素）等指标均会升高；运动后乳酸水平呈倍数级身高，且运动越剧烈，升高幅度越大。运动后Glucose（葡萄糖）水平会升高，但剧烈运动后会降低；剧烈运动后血色素会暂时下降，最大降幅达到30%。运动可导致血肿胆固醇、甘油三酯水平下降。
药物、食物影响
检验结果与临床症状不符时，在对检验流程进行检查后，符合检验要求时，就要考虑药物可能产生的影响。不同药物对不同检验项目的影响也不同，而且此类影响因素非常复杂，要求检验医师、临床医师都应该备妥相关数据，以便随时查阅。药物对检验结果产生影响的案例中，有些非常有名，比如女性口服避孕药，对很多检查项目都会产生影响，有的指标降低、有的指标升高。维生素C和含量很高的饮料、水果，也会对多种检验项目产生影响，比如维生素C如果存在与尿液中，对尿液试纸反应会产生干扰。还有就是服用普拿疼类的解热镇痛剂，会导致AST（谷草转氨酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）水平升高，在停药数天以后才能恢复正常。
溶血的影响
检验结果不准确的原因中，溶血是最主要的原因之一，溶血可导致诸多检验项目结果出现差错。标本是否溶血在离心前很难察觉，很多时候发现标本溶血时，患者都已经离开，而且采血难度越大的患者溶血发生的可能性也越高。
导致溶血发生的原因主要有以下几种：①采血时出血比较慢，但抽取拉力过大。②血液有针筒注入试管时，没有先拔下针头；③未先将血清与血球分离，就放入冰箱冷冻；④血液少、抗凝剂过多；⑤抗凝剂与血液混合时，摇晃时间过长或力度过大；⑥标本放置时间过长，特别是添加抗凝剂的标本，更容易溶血。
怀孕及生理期影响
女性机体的一些激素，会随着生理周期的改变而变化，如LH（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）等，所以在与正常参考值对比时，要按照黄体期、排卵期、滤泡期区别对比。但其它项目没有这种区分，比如prolactin（催乳激素）的正常值范围为1-25ng/ml，并没有进行分期，但实际上生理周期的变化对prolactin（催乳激素）浓度也会产生影响。prolactin（催乳激素）作为一个超敏感项目，在睡眠时、紧张时、承受压力时会升高，而起床后数小时会降至最低，每天差距可达30%以上，是争议最大的项目之一。女性在经期，血清铁、fibrinogen（纤维蛋白原）浓度会降低，而尿酸、胆固醇、钠、肌酐等水平会升高。以上只是少数例子，还有很多项目都会发生改变。所以，对孕妇进行检验时，要在检验申请单及报告单上加以注明。
所以，医学是时时刻刻变化的实用性学科，不是谁看几天书就是医生，就能看懂报告、就可以看病，我们正规医生都是时时刻刻学习专业知识，一生都在总结医学知识，请尊重医学、尊重医生。
