血糖监测是糖尿病管理的“核心抓手”,能直观反映饮食、运动、用药对血糖的影响,更是医生调整方案、预防低血糖及肾病等并发症的关键依据。但临床数据显示,约60%患者在居家监测中存在认知偏差或操作错误,导致结果失真、延误病情。本文梳理8大常见误区,帮你避开“无效监测”,让每一次血糖数据都服务于健康管理。
误区一:“没症状就不用测血糖”
很多患者认为“不头晕、不口渴,血糖就正常”,这是典型误区。糖尿病患者血糖升高或降低早期多无症状,当出现“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降)或心慌手抖时,血糖可能已严重超标(空腹>13.9mmol/L)或过低(<3.9mmol/L),错过最佳干预时机,甚至引发酮症酸中毒、低血糖昏迷。正确做法:无论有无症状,按规律监测。2型糖尿病(口服药),每周至少3天,每天测空腹+1次餐后2小时血糖;1型糖尿病或胰岛素治疗,每天3-4次(空腹、三餐后或睡前),感冒、运动前额外加测。
误区二:“只测空腹血糖,忽略餐后血糖”
部分患者仅关注空腹血糖,觉得“空腹正常就没事”,却不知餐后2小时血糖(从吃第一口饭计时)更能反映胰岛素对食物的调节能力。约40%患者空腹正常,但餐后血糖已超标(>7.8mmol/L),这种“孤立性餐后高血糖”会持续损伤血管神经,增加心脑血管并发症风险,且与视网膜病变关联更密切。正确做法:空腹与餐后“双监测”,空腹血糖:理想范围4.4-7.0mmol/L(反映基础水平)。餐后2小时血糖:理想范围<10.0mmol/L,多次>11.1mmol/L需调整饮食(减主食)或咨询医生调药。
误区三:“测量前刻意改饮食或停药”
为让结果“好看”,部分患者监测前刻意少吃主食(如平时1碗饭,监测时半碗),甚至擅自停降糖药,这种“造假式监测”毫无意义。血糖监测需反映“真实生活状态”,刻意改变会让医生误判病情,导致治疗方案偏保守,反而在正常饮食时出现高血糖。正确做法:监测前保持“日常状态”,饮食:前一天晚餐正常吃(不暴饮暴食、不节食),不改变主食种类和量。用药:按平时时间服药或注射胰岛素,不增减剂量(除非医生嘱咐)。
误区四:“采血时用力挤手指”
居家采血时,不少患者因血少用力挤压指尖,导致组织液混入血液,稀释葡萄糖浓度,使读数比实际低1-2mmol/L,严重误导判断(如高血糖误判为正常)。正确做法:科学采血,避免挤压。采血前,温水洗手(或75%酒精消毒),擦干后轻揉手指10秒促循环。采血时,采血笔扎指尖侧面(避正中央减痛感),让血自然流出,血少可从指根向指尖轻推1次(不用力挤)。采血量,1滴(约0.5μL)即可覆盖试纸反应区,无需多挤。
误区五:“血糖仪不用校准,能一直用”
部分患者认为血糖仪“没坏就准”,却不知其准确性受试纸储存(受潮、高温)、采血笔深度变化、仪器老化等影响,误差超±15%即不达标。若不校准,可能将高血糖误判为正常,或正常血糖当成低血糖,增加危险。正确做法:定期校准,确保准确。首次使用,用厂家配套“校准试纸”确认仪器正常。日常校准,每3-6个月到医院与静脉血比对(误差±10%内合格)。特殊情况,换试纸批次、仪器摔落、结果连续异常(多次>16.7mmol/L或<3.9mmol/L)时,立即校准。
误区六:“只在固定时间测,忽略特殊场景”
部分患者仅按“空腹、餐后”固定时间监测,忽视运动、感冒、情绪波动等场景的血糖变化。糖尿病患者血糖受多种因素影响:运动后(超30分钟)可能低血糖,感冒发烧(应激反应)可能高血糖,情绪激动也会导致波动,不监测易引发危险(如运动中低血糖晕倒)。
总之,血糖监测不是“任务式操作”,而是糖尿病护理的“导航仪”。避开8大误区,用科学方法监测、记录、分析,才能在“控糖”与“安全”间找到平衡,实现有效管理,远离并发症,享受高质量生活。