脂肪肝像是一位沉默的杀手一样正在以悄然的姿态侵蚀着人们的健康,在发病早期几乎无症状表现,然而他却在不知不觉中侵蚀着人体的肝脏健康。近年来我国成人脂肪肝的患病率较高,且具有逐年上升趋势,同时呈现了年轻化的发病趋势,然而人体肝脏并无痛觉神经,所以脂肪肝发病后并无明显的症状表现,很多人是在体检时意外发现脂肪肝。
脂肪肝难以察觉的原因
肝脏被人们比作为人体的化工厂,他负责着代谢、合成蛋白质以及解毒等多达500余种的生理功能。然而肝脏的隐忍性却使得脂肪肝这种疾病的早期信号容易被忽视,肝细胞当中的脂肪含量大于5%便可诊断为脂肪肝,然而该阶段肝脏仍可以维持其基本的功能,且并不会产生明显的不适症状,即便脂肪含量进一步增加至10%~25%,进入中度脂肪肝阶段也仅有少部分的患者有轻度的乏力、右上腹隐痛以及食欲下降等情况,而上述症状容易被误认为是消化不良或者是身体疲惫,很少有人将其与肝脏健康联系起来。而上述无症状的特性主要与人体肝脏具有的代偿能力有关,健康状态下的肝细胞具有自我修复功能以及功能代偿特性,即便有一些肝细胞被脂肪所浸润,而其余的肝细胞仍可以维持运转,只有当脂肪含量大于30%,即重度脂肪肝,甚至是脂肪性肝炎时才会诱发黄疸、腹水等典型症状,然而该阶段肝脏已经发生了不可逆性的损伤,同时治疗难度也大大增加。
肝脏脂肪堆积的真相
脂肪肝的成因要远比我们想象当中的更加复杂,可以划分为两类,即酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。其中酒精性脂肪肝的原因主要与长时间大量饮酒有关,酒精在进入人体后超过90%都需要通过肝脏进行代谢,而代谢期间可形成乙醛,对肝脏细胞造成损伤,使得肝细胞出现脂肪变性。非酒精性脂肪肝则与日常的不良生活方式有关,其中能量过剩、代谢紊乱是非酒精性脂肪肝的两个核心诱因。近年来人们高热量、高脂肪以及高糖饮食逐渐成为了常态,一旦能量摄入超标,那么剩余热量便会以脂肪的形式在肝脏进行储存,而久坐不动、缺乏运动锻炼引起的肥胖、2型糖尿病以及高血脂等又会导致肝脏脂肪堆积进一步加重。而脂肪肝并不是胖人的专利,近年来瘦人脂肪肝也不断增多,该情况的发生与长期的蛋白质摄入不足、 过度节食减肥以及家族遗传等有关。
脂肪肝沉默的危害
脂肪肝这种疾病看似温和无害,然而它却是肝脏的健康预警,如未能尽早治疗和干预,脂肪肝将逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,一旦肝脏细胞当中的脂肪不断的堆积,便可诱发肝细胞炎症反应,并引起脂肪性肝炎,该阶段肝脏有红肿损伤的情况,如果炎症长期反复,那么肝细胞便会被纤维组织所取代,产生肝纤维化。而一旦发生肝纤维化,每年进展为肝硬化的概率约为2%~5%,在肝硬化阶段肝功能受损严重,比较容易诱发食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症,而肝硬化进展为肝癌的风险更是高出了普通人群的15~20倍。
如何破解脂肪肝沉默的抗议?
对于脂肪肝的沉默抗议关键是做到早期预防,脂肪肝是一种可逆性疾病,调整生活方式并进行必要的医疗干预,对于轻度脂肪肝患者来说一般可在3~6个月左右恢复正常,而中重度脂肪肝患者也可在1~2年左右获得明显改善。首先要进行饮食调整,对于高糖、高脂以及高盐食物要严格限制,各类含糖饮料、加工肉类以及油炸食物要尽量避免,注意摄入优质蛋白,还要摄入膳食纤维、不饱和脂肪酸,能够帮助肝脏来代谢脂肪。还要进行规律的运动锻炼,每周应进行至少150分钟左右的运动锻炼。控制体重以及基础疾病也非常关键,超重或肥胖者要进行减重,而患有糖尿病、高脂血症的患者要遵医嘱接受治疗控制血糖、血脂。最后要定期体检,建议成年人每年接受一次肝功能检查以及肝脏超声检查。
脂肪肝是肝脏的沉默抗议,而这也是肝脏对于不良生活方式的警示,对于脂肪肝要高度重视,从饮食、运动、体检方面入手来保护我们的肝脏健康。