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胸痛持续15分钟要警惕

👁︎ 浏览量:1021            作者:阳高县医疗集团人民医院 内二科 高江鸿  

在我国人群中每年由于急性心肌梗死而死亡的人数超过了50万,同时发病群体呈现年轻化的趋势。心梗发作看起来十分突然,其实在发病前通常会释放出预警信号,在这其中持续15分钟以上的胸痛是心梗发作前最为典型且最为危险的预警信号,通过了解心梗的预警信息,并掌握科学的应对方法,有利于挽救生命。

  心梗发作前身体所释放的求救信号
心梗发作前并不是完全无征兆的,很多患者在心梗发作前的数小时甚至数天内身体便会出现异常表现,除了具有典型的胸痛症状外,还可能出现下述症状,应高度警惕。
非典型疼痛信号
一些患者在心梗发作前并无明显的胸痛,而是出现左肩、颈部或者下颌牙齿部位的疼痛,同时疼痛具有放射性,这容易与肩周炎、牙痛等相混淆,比如有些患者突然出现下颌酸痛,应用止痛药物后症状仍未缓解,那么便要高度警惕心梗了。
呼吸困难、乏力
在安静状态或进行轻微活动后突然发生了呼吸急促、乏力以及胸闷等症状,通过休息上述症状也无法缓解,出现该情况的原因在于心肌供血不足,使得心脏泵血功能降低,引起身体缺氧,从而诱发以上症状。
胃肠道不适
有少部分患者会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等典型的胃肠道症状表现,特别是在老年人群中比较常见,然而这容易与肠胃炎相混淆,如果有上述症状并伴随胸闷、出汗等情况时,要高度警惕,及时排查心梗。
异常出汗、头晕
出现了不明原因的大量出汗,特别是出冷汗,并伴随头晕、眼前发黑,这极有可能是心梗发作前的预警信号,原因与血管收缩和血压波动有关。
  胸痛持续15分钟,心梗的危险红线
胸痛是急性心梗最为典型的症状表现,然而并不是所有胸痛都是急性心梗,想要区分普通胸痛和急性心梗胸痛主要是观察疼痛的持续时间、疼痛性质以及伴随症状,而持续15分钟的胸痛是心梗胸痛的一个危险红线。在正常状态下受到肌肉拉伤或肋间神经痛可诱发胸痛症状,然而其持续的时间比较短,通常可持续几分钟,同时通过休息或服用止痛药物后疼痛症状能够缓解。而由于心梗所诱发的胸痛,患者冠脉堵塞,心肌细胞由于缺血而发生坏死,其胸痛具有显著特点。首先是持续时间较长,疼痛的症状一般持续15分钟以上,还有些患者长达数小时,通过休息或服用硝酸甘油等药物后,疼痛仍然无法缓解,原因是冠状动脉堵塞后,患者的心肌缺血缺氧,如若未立即开通血管,那么心肌坏死的范围将会持续扩大。第二是疼痛的程度十分剧烈,表现为压榨性疼痛,并具有窒息感、濒死感,好像胸口被重物重重的压住一样,无法呼吸,剧烈的疼痛还可导致患者出现不自主的停止活动,并可伴随精神烦躁、焦虑等情况。第三,伴随症状明显,除了具有胸痛症状外,多数患者还伴随恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、面色苍白以及四肢冰冷等情况,还有些患者有意识模糊的现象。一旦有以上症状表现,这也意味着胸心梗已然发展到了关键阶段,如若延迟救治将导致大量心肌细胞死亡,同时坏死的心肌细胞是无法获得再生的,将会对心脏功能造成严重影响,甚至可造成患者死亡。
  预警信号出现后如何应对?
当出现了心梗的预警信号后做好正确的应对有利于挽救生命,提高生存率,首先要立即停止活动,并保持安静状态,可以原地坐下或躺下休息,千万不可进行走动或奔跑,从而降低心脏负担,心脏进入缺血状态,如果过度活动会加重心肌耗氧,使得心肌坏死情况加速。还需迅速拨打120急救电话,并需明确告知病情状况、患者所处的位置以及症状表现,如胸痛的持续时间、是否有伴随症状,便于急救人员携带药物以及设备,千万不可自行盲目送医,急救车上配备了专业的救护人员以及设备,可以在入院途中进行生命体征的监测,还可应对突发状况。还要注意松解患者的衣领、腰带,以免衣物束缚干扰呼吸。如有呕吐症状,需立即将头部偏向一侧,以免发生呕吐物窒息。在等待救援期间可以准备好相关资料,例如患者的病史资料、用药清单,便于医生迅速了解患者的病情,并为其制定治疗方案。
急性心梗的病情十分凶险,通过识别心梗的预警信号并运用科学的应对方法,有利于保护心肌、挽救生命。