“医生,我肚子痛得快喘不过气了!”“我后背像被刀割一样疼,是不是要没命了?”在医院急诊外科,这样的呼救声每天都在上演。很多人遇到突发剧痛时,会下意识“忍一忍”,觉得“过会儿就好”,可正是这份“侥幸”,可能错过最佳抢救时机,甚至危及生命。
这些部位的剧痛,千万别硬扛
先说说常见的腹部剧痛。52岁的王先生上周深夜突发上腹痛,以为吃坏肚子硬扛到天亮,结果确诊“急性胰腺炎合并休克”。急诊外科主任称,腹部剧痛可能涉及多种致命急症:右上腹剧痛可能是胆囊炎、胆结石嵌顿,疼痛随呼吸加重;右下腹固定性疼痛警惕阑尾炎,拖延会致阑尾穿孔、腹腔感染;女性腹痛伴随停经、阴道流血需排查宫外孕,曾有28岁患者硬扛延误致失血性昏迷,抢救及时才脱险;泌尿系结石引发腰腹部绞痛常见,疼痛向下腹、会阴部放射,还可能伴血尿,硬扛会致尿路梗阻、肾损伤。
再看胸背部剧痛。68岁的张大爷晨起胸痛,以为是“老胃病”,吃胃药后继续做家务,半小时后疼痛蔓延至后背,家人发现其面色苍白、大汗淋漓,紧急送医确诊“急性心肌梗死”。急诊外科医生提醒,胸背部剧痛可能是心梗、主动脉夹层的信号:心梗疼痛多为压榨样、紧缩样,可能伴胸闷、大汗;主动脉夹层是“撕裂样”剧痛,沿血管走行扩散,死亡率极高,每延迟1小时,生存概率下降10%,绝不能硬扛。
还有头面部剧痛。年轻人可能觉得头痛是“熬夜、压力大”导致的,但突发剧烈头痛,尤其是伴随恶心呕吐、意识模糊、肢体无力时,要警惕脑出血、颅内感染等急症。曾有大学生熬夜复习时突发头痛,硬扛到第二天出现呕吐,送医后诊断为“颅内出血”,因延误治疗留下了轻微后遗症。
硬扛剧痛,后果比你想的更严重
很多人硬扛剧痛,要么觉得“忍忍就过去了”,要么怕去医院花钱、麻烦,可这些想法往往会酿成大错。急诊外科数据显示,约30%的急症患者因硬扛延误治疗,其中15%出现严重并发症。
硬扛为何危险?以急性阑尾炎为例,发病初期疼痛可能不明显,但6-8小时后细菌会突破阑尾壁,引发腹腔感染,此时再手术,不仅恢复慢,还可能留下肠粘连等后遗症;若为宫外孕,输卵管破裂后每小时会流失200-300毫升血液,硬扛1-2小时就可能出现失血性休克,抢救不及时会危及生命;即使是常见的泌尿系结石,硬扛时结石可能堵塞输尿管,导致肾脏积水,长期如此会损伤肾功能,严重时可能导致肾萎缩。
突发剧痛,这样做才正确
遇到突发剧痛,正确的做法是“不硬扛、不盲目处理,及时找急诊外科帮忙”,具体可分三步:
第一步,立即停止活动,保持舒适体位。若为腹痛,可侧卧屈膝,减轻腹部张力;若为胸痛,避免平躺,可半坐卧位,减少心脏负担;若怀疑骨折或外伤,不要随意搬动,防止加重损伤。同时保持冷静,避免紧张导致疼痛加剧。
第二步,及时拨打120,准确描述病情。拨打急救电话时,要说明疼痛部位(如“右上腹疼痛”“胸背部撕裂样疼痛”)、疼痛性质(如“绞痛”“胀痛”“刀割样痛”)、持续时间,以及是否伴随发热、呕吐、便血、头晕等症状,还要告知年龄、基础病(如高血压、糖尿病、心脏病),方便医生提前准备抢救设备和药物。
第三步,就医前做好准备,配合医生检查。等待急救时,可准备好病历本、医保卡、近期检查报告,若为糖尿病患者,可少量饮用温水,避免低血糖;不要进食、饮水(尤其是腹痛患者),防止手术时出现呕吐误吸。到医院后,要听从急诊外科医生安排,及时做血常规、CT、超声等检查,不要因“怕麻烦”拒绝检查,以免漏诊严重疾病。
