糖尿病患者进行血糖管理是改善预后的重要环节，然而在血糖管理过程中单次的血糖值容易受到饮食、运动等因素的影响，无法反映患者的长期血糖状况，糖化血红蛋白就像是血糖的一份记忆账簿，它能够对近2~3个月的平均血糖值进行记录和反应。
认识糖化血红蛋白
糖化血红蛋白（HbAlc）是一种红细胞当中血红蛋白和血液内葡萄糖物质结合所形成的稳定产物，红细胞的平均寿命可持续120天左右，这也使得糖化血红蛋白能够对近2~3个月内的平均血糖水平进行客观反应，它就像是血糖水平变化的记忆账簿一样，且并不会受到单次饮食、运动以及情绪波动等因素的影响，空腹血糖、餐后血糖均属于即时快照，而糖化血红蛋白可以更加全面的反应血糖控制的长期趋势，是目前糖尿病诊断以及管理中的重要方法。
糖化血红蛋白的检测流程
检测前准备
糖化血红蛋白检测前无需空腹，然而要做好一些准备性工作。如果是单独检测糖化血红蛋白那么检测前无需刻意的空腹，可正常的饮食和饮水，而如果需要同时检测空腹血糖等其他指标，则应遵医嘱保持空腹8~12小时。在检查前要主动告知医生目前正在服用的药物，特别是降糖药物，还要告知自身的健康状况，例如是否具有感染、怀孕以及手术等情况，以免药物因素或疾病因素干扰检验结果。如果近期接受了静脉输液治疗，那么也要告知医护人员，便于医护人员选择另一侧手臂进行采血。
检测中
糖化血红蛋白的检测需要采集受检者的静脉血，一般会于肘部静脉穿刺采血，与指尖血糖检测相比，静脉血检测结果更加准确。
检测后
一般糖化血红蛋白4个小时左右便能够获取检验结果，如果是急诊检测约半小时左右便可获得报告，糖化血红蛋白检测结果5.7%~6.4%属于糖尿病前期，≥6.5%便可诊断为糖尿病了。
糖化血红蛋白检测结果
异常该怎么办？
检测结果偏高
如果糖化血红蛋白的检测结果超过6%，那么可能提示属于糖尿病前期或者是糖尿病，除此以外还可能与珠蛋白生成障碍性贫血以及白血病等有关。如果糖化血红蛋白长期偏高，可引起血红蛋白血携氧能力减弱，导致肾脏损伤、心脑血管疾病以及视网膜病变的发病风险升高，出现该情况要及时到正规医院的内分泌科就诊，医生结合空腹血糖水平、葡萄糖耐量实验结果等进行综合诊断，在此基础上会制定治疗方案，包括饮食调整、运动方案以及应用降糖药物等。
检测结果偏低
如果糖化血红蛋白的检测结果低于4%，这可能与低血糖、慢性肾功能衰竭以及溶血性贫血等有关，其中贫血可引起头晕、乏力，慢性肾功能衰竭可对多器官功能造成影响，出现此情况也要到正规医院就诊，医生会进一步指导进行血常规、肝肾功能等相关检查，一旦明确病因后，需要进行针对性的治疗。
其他注意事项
对于特殊人群在糖化血红蛋白检测时要注意，如贫血者、血红蛋白变异者以及近期接受输血治疗的患者，糖化血红蛋白的检测结果可能失真，具有上述情况都应提前告知医生。健康人群推荐每年检测一次，而糖尿病患者推荐每3~6个月检测一次，在检测前要注意避免干扰因素，例如检测前不可大量服用维生素C、维生素E，还要做到戒烟、戒酒，避免剧烈活动以及熬夜，以免造成检验结果失真。
糖化血红蛋白是一本血糖的记忆账簿，同时也是血糖管理过程中的重要工具，充分重视糖化血红蛋白检测并科学管理有助于守护我们的血糖健康。
