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老年性骨质疏松症防治

👁︎ 浏览量:1051           作者:达州市达川区人民医院 谭东  

随着我国进入老龄化,老年健康是社会关注的焦点。老年性骨质疏松症是随着年龄不断增长,骨矿成分和骨基质等比例减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍的退行性疾病,该疾病对老年人健康造成危害。

老年性骨质疏松症病因

内分泌紊乱

骨质疏松症常见于广大老年人,特别是绝经后的老年女性更为多见。有研究发现,老年女性骨量下降与男性相比发生的时间更早,并且下降的速度也更快。比如在50至80岁的年龄范围内,女性骨量下降约20%,而男性骨量下降约10%,其中的原因与性激素有关,性激素对人体骨质代谢产生直接影响。老年女性出现骨质疏松症的一个重要原因与年龄增长、雌激素水平降低有关,而老年男性出现骨质疏松症则与其年龄增长过程中雄激素降低有关。老年人随着年龄增长性腺激素的分泌量逐渐减少,特别是进入更年期以后的老年女性更易产生骨质疏松症。

骨代谢失调

众所周知,钙质是人体骨骼当中的重要成分,在日常生活中钙的摄入、吸收以及排泄维持着人体钙的平衡,通常我们每天摄入的钙质是10毫克每千克体重,而其中仅有较少一部分能够被我们的机体所吸收和利用,剩余的部分则通过尿液和大便排出体外,从而维持代谢平衡,如若日常钙的摄入减少亦或是出现钙的吸收功能障碍,则容易引起骨质疏松。

长期饮酒

饮酒对于人体骨细胞会产生显著的毒性作用,使得骨细胞活性下降,人体骨组织细胞具有分泌调节因子的作用,能够对骨细胞的增生以及分化进行调节,如果失去了平衡使得骨吸收增加势必将引起骨质疏松。

年龄增长

骨质疏松症的发生与年龄因素密切相关,伴随着年龄的不断增长骨丢失以及骨重建均进入负平衡状态,例如破骨细胞吸收不断增加,同时成骨细胞衰减使得骨量下降并影响骨重建,进而增加了骨质疏松症的发生风险。

老年骨质疏松症的治疗方式

一般治疗:如果老年性骨质疏松症,比较轻微,只是表现为骨量减少,没有出现明显的临床症状,一般可以通过调整饮食结构,例如摄入优质蛋白、高钙膳食,帮助补充营养物质,缓解病情发展。同时,也需要积极地进行全身振动训练,帮助改善骨骼密度,以及运动能力缓解症状。

药物治疗:如果已经引起明显的临床症状,例如局部疼痛,腰椎畸形等,可以在医生的指导下,通过使用抑制骨吸收类的药物,抑制破骨细胞活性,降低骨度转换缓解病情,发展常用药物包括鲑降钙素注射液、注射用唑来膦酸、阿仑膦酸钠片等。如果是因为激素缺少导致,可以选择使用选择性雌激素受体调节剂,使体内激素恢复至绝经前水平,阻止骨流失,增加骨骼密度,缓解病情常用药物包括枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、盐酸雷洛昔芬片等。

手术治疗:骨质疏松症本身不需要进行手术治疗,但是如果病情加重引起脆性骨折,就需要在医生的指导下,通过手术进行切开内固定,或者外固定的方式进行治疗。如果是椎体压缩性骨折,可以进行椎体成形术或者后凸成形术治疗。

老年骨质疏松症预防

合理膳食:老年骨质疏松症不能多吃酸性食物。因为人体大部分组织和器官都是偏碱性的,如果经常吃酸性食物就会加强对骨骼的腐蚀,使钙质流失严重从而形成骨质疏松。牛肉、猪肉、鸡肉、花生和白砂糖等都属于酸性食物,老年人最好不要多吃。

运动:通过直接刺激和肌肉牵拉两种机制来增加骨负荷,从而刺激骨形成。运动对骨骼产生直接机械作用,使骨骼粗壮,避免骨折。在户外一边呼吸新鲜空气一边进行运动,接受阳光照射能促进活性维生素D合成,从而促进钙质吸收,减少骨丢失。运动干预有效性取决于运动方式、运动量、运动频率和运动时间。通过负荷运动增加肌肉强度,如体操、跳舞、跑步等,每天运动30 min,每周坚持4 d。运动要因人而异,应对不同年龄和身体状况进行合理的运动,才能达到保持骨量,预防骨质疏松的目的。

保持好的心情状态,抑郁、沉闷、紧张等负面情绪会使身体内的酸性物质发生沉积并影响骨骼的健康,这也是诱发老年人骨质疏松的重要因素之一。

适当的补钙:导致老年人骨质疏松的主要因素就是身体缺钙,因此应该坚持使用钙片或含钙量高的食物进行补钙,预防骨质疏松的发作。

老年人尽量少吸烟或饮酒:吸烟会影响人的骨密度,过量的饮酒则会影响骨骼的正常功能,影响人体对钙质的正常吸收和利用,还会加快人体的钙流失。