一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。了解其相关知识,做好急救、预防。
急性一氧化碳中毒的临床表现与类型
轻度中毒
轻度中毒患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、乏力等不适症状。这些症状可能是患者接触一氧化碳后,体内轻度缺氧的表现。此外,患者可能还会出现短暂的眩晕、意识模糊等症状。若能及时脱离中毒现场,吸入新鲜空气后,症状可迅速好转。
中度中毒
中度中毒患者存在轻度中毒的症状加重外,出现面色潮红,口唇颜色为“樱桃红色”,多汗、心率快、烦躁、呼吸急促、昏睡等症状。这种情况需要靠他人施救,如抢救及时,可较快清醒,一般无后遗症。
重度中毒
重度中毒患者则可能会出现深昏迷、各种反射消失、大小便失禁、惊厥、四肢软瘫或强直等症状。一氧化碳中毒以中枢神经系统和心脏危害最为严重。重度中毒患者可能会导致一系列的并发症,如横纹肌溶解综合症、肾功能衰竭、脑梗死、脑出血、癫痫发作、肺水肿、心肌缺血、皮肤水泡、肢体麻木等。对于孕妇还可影响到胎儿发育。这种情况可能会导致患者因多系统功能衰竭而死亡。急性重度一氧化碳中毒即使幸存下来,患者也可能会出现迟发性脑病等严重并发症。
急性一氧化碳中毒急救措施
迅速将中毒者移离现场,转移病人于通风良好、空气新鲜的地方。松开衣领及裤带,清除鼻、咽部分泌物,保持呼吸道通畅。对于昏迷不醒的可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息,注意保暖,呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。
纠正缺氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出,立即给予高浓度氧气吸入8~10升/分。对于急性的一氧化碳中毒患者,在其生命体征平稳后应早期给予高压氧治疗,一般在标准3TAT下,吸100%纯氧,时间为45分钟,一日一次。
开放静脉通路,立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升,加维生素C500~1000毫克。按医嘱给予各种药物,如甘露醇、地塞米松等,防治脑水肿,改善脑组织代谢,促进脑细胞功能的恢复。
立即进行针刺治疗,取穴位太阳、列缺、人中、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
改善脑组织代谢,对持续昏迷、高热或频繁抽搐者积极采取以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率,增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP、辅酶A等静脉滴注,以促进脑细胞功能恢复。
注意加强营养,保持水、电解质及酸碱平衡。低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素。
密切观察生命体征和病情变化,发现异常及时处理。
预防知识
尽量避免在室内烧煤炭,包括烧煤炭炉取暖、炭煮火锅、用炭烧烤等,在室内使用炭作为燃料时,一定要确保室内有良好的通风条件,不要因害怕冷风进入室内而将门窗紧闭。使用火盆取暖时应注意人与火盆之间要保持一定的距离,避免直接吸入大量的一氧化碳,导致中毒。如果家中安装了管道煤气,建议定期对煤气管道进行检查,避免管道老化、跑气、漏气等情况。
室内通过煤炉取暖应安装烟囱,要保证烟囱构造紧凑,排烟效果好,无烟筒的燃煤锅炉,晚上要放到户外。在潮湿或低压的日子里要特别小心,避免严格封闭室内门窗。在条件允许时,建议在可能产生一氧化碳的位置安装一氧化碳报警器,避免一氧化碳浓度过高;
尽量不使用淘汰热水器或超期限热水器,如直排式热水器及烟道式热水器等,避免将燃气热水器直接安装在洗浴房间内,可将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外,在条件允许时保持良好的通风,尽量缩短洗浴时间。
在驾驶期间应防止引擎长期空转,在停车期间也不要将空调开得很久,在行车中要时常把窗户打开,让车厢里有一个好的气流循环,使车厢里和车厢外的气流形成一个相对的对流。如果长期开车或者是搭乘空调汽车,在出现头晕、头晕、乏力等症状的时候,要打开窗户透透气。不要在开空调且门窗紧闭的汽车内休息与睡觉。
总之,急性一氧化碳严重威胁人们的身体健康,在急性一氧化碳中毒的高发季节,建议您收好这一份急性一氧化碳中毒知识科普,正确预防急性一氧化碳中毒,维护您和你家人的生命财产安全。