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为什么要做了CT,还要做增强CT

👁︎ 浏览量:1051           作者:南江县人民医院 江红  

增强CT是一种现代医疗检查技术,是利用计算机断层摄影技术结合特殊的造影剂注入技术,通过加强组织或器官的对比度,使其在CT图像上更为清晰,以提高诊断的准确性的一种方法。医生可以根据病变组织的强化特征和模式来对疾病进行准确的诊断。

增强CT的优点与缺点

增强CT的优点

在人们进行身体检查的过程当中,增强CT的优先相比普通CT而言是显而易见的,那就是能够有效地提升医护人员对患者体内病灶的诊断、定性与治疗的效果。例如,当人们在平扫CT检查中发现患者的肝脏内存在低密度病灶时,医护人员就能够通过增强CT检查及时确定患者的肝脏病灶属于良性还是恶性,这是因为良性与恶性病灶在增强CT的检查当中会呈现出截然不同的状态;除此之外,对于一些相对较小的难以在普通CT中显示的病灶,增强CT也能通过X光与碘造影剂的配合在图像中将其准确展示出来。

增强CT的缺点

虽然增强CT对于疾病的检查有着非常多的优点,但其缺点也是非常明显的,就是在正常CT检查的同时向患者的体内注入了一定量的放射碘造影剂,这不仅会增加患者身体承受的辐射量,而且对于一些特定的患者会造成更严重的影响:比如,肾功能不全的患者在进行增强CT的时候会因为造影剂需要通过肾脏代谢而加大肾脏负担,进而导致患者的肾脏功能进一步受损;而甲亢患者在注入碘造影剂之后会引发甲状腺危象,严重的时候甚至可能危及患者的生命!除了这两类人群之外,像是怀孕期间的孕妇、身体有可能对碘造影剂过敏的患者等等都不能进行增强CT检查,而这也在一定程度上限制了增强CT这种检查方式的应用。

增强CT如何做

检查前准备:腹部增强CT检查前要求4-6小时空腹,如果正在服用二甲双胍,被检查者需要停止服药48小时以后才能进行增强CT检查。

碘过敏试验:由医务人员在被检查者手臂穿刺静脉放置静脉留置针,取1ml水溶性有机碘造影剂对患者进行静脉注射,观察20分钟左右,患者无不良反应后方可进一步进行CT增强扫描。

注射碘造影剂:在检查过程中,将高压注射器与静脉留置针连接好,让患者双手上举放在头的两侧,先做一遍CT平扫,然后用高压注射器通过静脉留置针快速向体内注射碘造影剂。开始注射后严密观察患者有无过敏反应,如出现过敏反应应立即停止注射并积极抢救。如无过敏反应,应在注射20s左右后开始进行CT扫描,根据机器时间设定会在动脉期、静脉期以及延迟期各扫描一次。检查过程中应依据机器指令进行吸气、屏气配合。

观察:检查完成后,被检查者需要在留观室观察30分钟左右,没有异常症状即可由医务人员拔除留置针后离开。留观期间要尽量多饮水,以利于造影剂的稀释和排泄。

为什么要做了CT,还要做增强CT

临床上有普通CT检查与增强CT检查,普通的CT检查手段不用进行注射造影剂,只需要患者平躺直接扫描就可以了。而增强扫描也是临床上常用的检查手段,是必不可少的检查步骤之一,造影剂的摄入加大了检查清晰度的提升,进而更加方便医生找出病灶的范围与性质,能提供有效的信息资源来为病灶定性。CT平扫技术在不注射造影剂的情况下虽然可以发现患者的基本病变状况,有时还会明确诊断出患者的疾病,但只会发现一些比较明显的病灶。当患者的病变涉及到例如:了解病变的起源、血供;血管畸形、动脉瘤、肿瘤良恶性的鉴别、肿瘤侵犯范围、转移瘤等病变CT平扫价值就小了,此时增强CT就非常重要。CT增强可精准判断出病灶的位置、来源、肿瘤性质、肿瘤血供、肿瘤分期等提供可靠依据;可为临床诊断提供科学依据。

CT增强检查手段能够依照病灶的增强方式进行精细化检查,提升疾病定性能力。对于已经判断为恶性肿瘤疾病的患者,做增强CT扫描可以对患者的肿瘤进行分期,还可以检查肿瘤的病变程度是否适合做手术切除。动态增强CT检查也可以运用在对血管性病变的判断与显示中,还能加强对血管性与非血管性的病变鉴别,例如做血管与小淋巴结两者之间的鉴别。有些患者在做肺门淋巴结、颈部淋巴结或者盆腔淋巴结检查时,使用CT平扫手段效果不明显,但是使用增强CT扫描就能清晰地区分出,显影血管与并未做造影的淋巴结密度差异存在较大,比较容易区分出来。