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科普:高温天气作业职业健康风险识别与预防

👁︎ 浏览量:1072            作者:四川省汶川县疾病预防控制中心 邓林  

炎炎夏日,高温条件下进行生产劳动,很容易发生职业性中暑。以下从基本概念、症状表现到预防与应急措施进行详细讲解,为高温作业相关方提供参考。

高温作业和高温天气作业

基本概念

高温作业

是指有高气温,或有强烈的热辐射,或伴有高气湿(相对湿度≥80%)相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数(WBGT指数,可简单理解为综合反映环境温度、湿度、辐射热的“体感热度指标”)超过规定限值的作业,如金属冶炼、金属铸造、纺织印染、玻璃制造等。

高温天气作业

高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气。高温天气作业是指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业,如野外考察、露天装卸、建筑施工、环卫作业、巡线巡检等。

中暑及症状

中暑先兆

在高温环境下工作一定时间后,出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高但低于38℃,可伴有面色潮红、皮肤灼热等,短时间休息后症状即可消失。

中暑

若中暑先兆未及时处理,可能发展为典型中暑。其本质是由于热平衡和(或)水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的一种以体温升高和(或)中枢神经系统功能障碍和(或)心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病,严重时可导致死亡。

职业性中暑类型

按照《职业性中暑的诊断》(GBZ41-2019),职业性中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

热痉挛。在高温环境下从事体力劳动或体力活动,大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛,伴有收缩痛,多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓肠肌为著,呈对称性;体温一般正常。

热衰竭。在高温环境下从事体力劳动或体力活动,出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿,体温常升高但不超过40℃,可伴有眩晕、晕厥,部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血液浓缩、盐分过高等异常(如血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症)。

热射病(包括日射病)。在高温环境下从事体力劳动或体力活动,出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现,表现为皮肤干热,无汗,体温高达40℃及以上,出现谵妄、昏迷等症状;可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

中暑的预防措施

用人单位是高温作业防护的责任主体,需严格落实以下措施,保障劳动者职业健康权益。

用人单位预防措施

积极改善作业条件。优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备,从源头上降低或者消除高温危害。

开展职业健康监护。组织从事高温作业的劳动者进行职业健康检查,将检查结果存入职业健康监护档案并书面告知劳动者。

开展职业健康培训。普及高温防护、中暑自救、急救等职业卫生知识,提高劳动者自救互救能力。

合理安排室外露天作业时间。在高温天气期间,根据地市级以上气象主管部门所属气象台发布的预报气温,结合《防暑降温措施管理办法》调整作业时间。

保护特殊人群。不得安排怀孕女职工和未成年工在35℃以上的高温天气期间从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。

提供个人防护用品和防暑饮料药品。向劳动者提供符合要求的个人防护用品,避免阳光直射头部,并督促和指导劳动者正确使用。

劳动者预防措施

补充水分及电解质。少量多次饮水,保持身体水分。在高温环境中工作的人群,应适当补充含盐或电解质的饮品。

关注气温变化,及时进行调整。关注气温变化,了解高温天气注意事项及作业时间要求。当过于炎热时,可用湿毛巾擦拭皮肤,让水分蒸发帮助散热。避免大量出汗后直吹空调,应先擦干汗液或更换浸湿的衣物,再进入空调房休息。

合理饮食,补充营养。以易消化的清淡饮食为主,多食用含水量较高的新鲜蔬菜和水果。

规律起居,保证充足休息。规律充足的睡眠使大脑和身体得到放松,有利于防范职业性中暑等健康风险的发生,睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下。