我们许多人可能都受到过牙痛困扰的经历，而有些患者去口腔科检查后，医生可能会告知需要做根管治疗，对此，有些患者会比较害怕，担心其治疗过程非常疼痛，又担心其治疗效果不佳，并因此陷入一些治疗误区。本文就为你详细揭秘根管治疗的过程、效果以及常见的误区。
根管治疗的必要性
如果龋齿导致牙根溃烂至深处，或者牙齿由于撞裂、之前补过牙并出现反复发炎的情况，细菌就会深入到牙髓腔中，感染神经导致坏死。而神经一旦坏死，就会形成毫无规律的疼痛。
这种感染会顺着牙根管道深入到达牙根尖上，进一步腐蚀周围的骨头，此时患者会表现出牙龈鼓包、脸肿以及一咬东西就疼，此为根尖周炎。对于根尖周炎，吃药治疗只会暂时压住这种疼痛，但没有解决根本问题，因此需要接受根管治疗。根管治疗的主要目的是清理牙根里的所有感染物，并将牙根的管道封闭，杜绝细菌进一步深入侵蚀，从而彻底解决牙痛的困扰。
根管治疗的流程
拍片检查
医生会先给患者拍一张牙片，如果情况复杂，还需拍CBCT，以看清牙根具体数量、牙根弯曲情况以及根尖的周围骨头是否已经被破坏。
打麻药及开髓
医生一般会用到利多卡因或者阿替卡因这类局部麻药，麻药打完后几分钟就能起效，患者在整个治疗过程中基本不会有痛感。在麻药起效之后，医生会在患者的牙冠上钻一个洞，使其直通牙髓腔，并将已经坏死、发炎的神经及血管全部清理出来。
预备根管
这一步非常关键。由于后牙的根管系统非常复杂，在一个磨牙中可能存在3~4个根管，其中还有些存在分叉或弯曲，医生会使用一套由细到粗的金属锉，逐步将根管扩大并修整，同时使用次氯酸钠进行反复冲洗，以此彻底冲掉管壁上附着的细菌及脏东西。
封药消毒
在扩好根管之后，医生会将一根蘸了氢氧化钠糊剂的棉捻塞入其中，再使用临时材料封死洞口，使药物在其中逐步发挥作用，此过程一般需要7~14天。
充填根管
患者经复查确认炎症得到控制后，医生会取出消毒的药物并再次冲洗干净，接着使用牙胶尖及根管封闭剂将根管自根尖到管口严严实实地填满，确保其中不留缝隙。
做牙冠
有些患者会觉得做牙冠比较贵，因此会选择跳过这一步，但这可能导致牙齿在治疗后一两年之后就劈裂。因为牙齿失去牙髓之后没有得到营养供应，在咬硬东西之后非常容易折断，此时只有装一个全瓷冠或者烤瓷冠将牙包住，才可确保牙齿并用上十年甚至更久的时间。
根管治疗的效果
前牙根管的治疗相对简单，治疗成功率大概为95%；磨牙根管的治疗则相对复杂，治疗成功率大约为85%；如果是慢性根尖周炎，并已经将骨头破坏得非常严重，那么治疗的成功率会降到75%左右。但总体来说，患者接受规范治疗的远期成功率能达到95%以上，并且患者在治疗后的1~3个月，牙疼的症状基本会得到缓解，5~10年内，大约有85%的患牙可以得到保留。
但是需要明确的是，患者在治疗后的3个月内需要把牙冠装上，这样牙齿的5年存活率才能达到90%；如果治疗后拖了半年再装牙冠，那么会显著增加牙齿折裂的风险。
根管治疗的常见误区
误区一：根管治疗非常疼
实际上，如今的麻醉技术可以做到让患者术中无痛，有少数患者治疗后两三天会有轻微的胀痛，但这种胀痛感基本都可以忍受。
误区二：治疗只需去一次
根管治疗需要患者一般需要跑3~5次，其中间隔为1~2周，因此患者要有耐心，不要着急，如果一次完成，感染复发的风险极高，因此，要按照医嘱多跑几次，不能为省事只去一次，并且这方面也没有捷径可走。
误区三：根管治疗后无需干预
有些患者认为根管治疗后就万事大吉了，不用牙线、不装牙冠，而这也会导致牙齿依旧保不住。根管治疗只是将感染源清除，后续依旧需要做好日常口腔维护及牙冠保护。
总之，对于严重龋坏牙、牙髓坏死牙，根管治疗是目前最有效的一种手段，而若能保住牙齿，就不要轻易拔掉。因此，对于牙疼要尽早治疗，才能更好地保护牙齿健康。