血液样本的采集、处理、运送及注意事项

抽血在体检和疾病检查中极为常见，虽看似简单，实则流程复杂。为确保检验结果的准确性，必须保证血液样本的高质量，因此需对采集、运送、处理及保存的全过程进行严格规范，并遵循相关注意事项。
血液样本的采集
静脉采集法
采集步骤：核对被采集者的个人信息以及检验项目，依照检验项目的血液采集要求，准备对应的容器，于被采集者坐位或卧位的情况下，穿刺静脉血管进行血液采集，一般为前臂肘窝的正中静脉，如为普通采血法，采血期间，血液会沿着容器壁缓慢进入试管内，采集完毕后，取下针头，指导被采集者按压采集处，做止血处理。
注意事项：保持体位正确且一致，在采集过程中不得更换体位；采血时仅进行外抽，避免内推，动作须迅速以缩短止血带的使用时间，提升穿刺技能。成功穿刺后，尽快取下针头，使血液缓慢流入容器，避免剧烈摇晃；根据检验项目做好相应准备：生化检验需禁食8-12小时，避免摄入高脂高蛋白食物及饮酒；葡萄糖耐量试验需保证碳水化合物摄入，并停用影响糖代谢的药物至少1周；碘-131试验前1个月停用含碘物品；血培养应在停药后1周或抗生素使用前进行采集，若无法停药，则应在下次用药前采集；静脉输液或乳腺切除者，应取对侧手臂进行采血；确保采血器材的无菌状态；采血时间应安排在上午9时前或其他检查治疗前；无特殊需求，2周内采血不超过2-3次；采血量不得超过总血量的10%-15%或体重的1%。
动脉采集法
以桡动脉、肱动脉最为常见，也可根据实际情况选取其他动脉，采集前需要对穿刺处做消毒处理，针头呈30°-45°刺入，确保血液顺利进入注射器内。
真空采集法
双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。并依照检验的项目，选取适宜的盛血试管，例如：普通血清管、快速血清管、惰性分离胶促凝管、肝素抗凝管、血浆分离管、EDTA抗凝管、枸橼酸钠凝血试验管等。
血液样本的运送
血液采集后应立即送检或妥善保存，以防止其成分发生改变。在运送过程中，需尽量缩短时间。若采集点与实验室距离较远，必须在1小时内完成血清或血浆的分离。严格控制运送温度，温度低于2℃容易导致溶血，从而影响检测结果。在温差较大的情况下，应选择合适的保温措施，如使用保温盒（20-30℃）、冰袋（2-8℃）、干冰（约-70℃）或液氮罐（约-150℃）。全程需密切监测温度变化，避免剧烈摇晃，确保平稳运送。
血液样本的处理
检验项目的不同，血液样本的处理方式不同，例如：血清分离时不需要使用抗凝剂，且分离速度较快；血清可分析抗体、营养素、脂蛋白、脂质、蛋白质（也可用血浆）；血浆可从抗凝血中分离细胞组分得到；如不能立即分析血样组分，可分装放置于冰箱或液氮罐中保存，分装时需要依照检验项目确定分装数量、体积，且在处理血液样本时，做好个人防护。
血液样本的保存
血液采集完毕后，原则上需要立即检验，但是医院检验工作量较大，难以满足立即检验，遂需要以专业的方式做好血液样本的保存，首先需要盖好试管盖，将血液样本封存于采集管中，避免血液与外界空气接触，增加血液样本污染几率，同时将血液样本封存于采集管中，并置于冰箱内保存。如果保存时间较长，则需要提前做离心处理，分离血清，再放入冷冻柜中。放入时确保试管直立放置于试管架上，不可倾斜、摇晃，以免溶血，并要注意避光保存。如需做免疫学检验，保存时间不可超过一周。而保存时的温度为，血清血浆-80℃，淋巴细胞及其他细胞组分-150℃液氮罐中（该操作时，做好自我防护），如保存时间更长，需要酌情降低温度。且要注意做好保存设备的维护和检修，确保血液样本的质量。
要想保证检验结果的准确性，确保血液样本质量是基础也是必然的一个环节，而在血液样本采集、运送、处理、保存这一系列的过程中，均伴有诸多的风险因素，易影响血液样本的质量，遂采集、运送、处理和保存这一过程均需要严格执行相关标准，规避风险。